La importancia de la prominencia en el accidente cerebrovascular
La importancia de la prominencia en el accidente cerebrovascular
La plasticidad cerebral , o neuroplasticidad, es el sustrato de la mayor parte de la recuperación tras un ictus. Uno de los impulsores más fundamentales de la reconfiguración cortical en los supervivientes de un ictus es la prominencia . Prominencia es un término utilizado en neurociencia para describir el fenómeno de que el cerebro presta atención a lo que considera importante.
Los supervivientes de un ictus y los profesionales sanitarios que los tratan deberían centrarse en la importancia de la prominencia. Michael Merzenich , el gran neurocientífico que desarrolló el implante coclear, lo expresa así: « Si no es importante para ti, no lo será para tu cerebro ». Por ejemplo, ¿cuándo fue la última vez que resolviste una ecuación algebraica? El álgebra no es prominencia, ni importante, para la mayoría de nosotros.
¿Qué es relevante para usted? Es importante que quienes tratan a sobrevivientes de un ictus tengan presente esta pregunta. En la mayoría de los casos, lo que es realmente importante para usted es lo mismo que lo es para ellos. Reflexionar sobre la relevancia en el contexto de la recuperación del ictus puede ayudarnos a comprender la clave fundamental para impulsar el cambio neuroplástico.
Muchos profesionales se centran en actividades cotidianas relativamente áridas. Consideremos el uso del baño. Entras en la habitación del Sr. Smith y le dices: "¡Hola! ¡Soy tu terapeuta! ¡Hoy vamos a trabajar en el uso del baño! Necesito que pases de una asistencia moderada a una mínima". Déjame preguntarte esto... ¿cuándo fue la última vez que te dijiste: "Tío, cuando tenía veintitantos años era un experto en el uso del baño. ¡Iba al baño como nadie! ¡Necesito mejorar mi uso del baño!".
Considere este enfoque alternativo. «Mire, Sr. Smith. Puede que lo tenga por unos 10 días, con suerte. Si no puede subir y bajar de este inodoro sin peligro solo, tendrá que ir al baño con alguien para el resto de su vida. Y estoy bastante seguro de que no quiere eso ». Prominencia instantánea.
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La mayoría de los terapeutas experimentados conocen este truco. Ir al baño no se enmarca en el contexto de ir al baño, sino en el de la independencia , porque la independencia es fundamental.
Añadir prominencia ayudará a dinamizar el cerebro para que aprenda mejor. Y, por supuesto, no se trata solo de ir al baño, sino de cualquier cosa que intenten aprender. Sugiero convertir la "educación del paciente" en "educación del terapeuta". En algún momento durante los primeros tratamientos, siéntese con el paciente y pregúntele sobre su vida. Por ejemplo, puede preguntarle: "¿Quién es tu músico favorito? ¿Tocas algún instrumento musical? ¿Eres artista? ¿Qué es lo que más extrañas hacer? ¿Cuál es tu deporte favorito? ¿Eres deportista?". Si es afásico, que un cuidador esté presente.
Si logras que el Sr. Smith, quien, al parecer, fue un ávido golfista hasta el día del golpe, le ponga un putter, entonces tú, como terapeuta, puedes volverte un poco superfluo. De repente, está trabajando en la fuerza de agarre, el equilibrio, problemas cognitivos y de visión, pero no tiene ni idea de que está trabajando en ninguno de ellos porque ninguno es relevante.
Lo único que le preocupa es divertirse.
Nada promueve el aprendizaje motor como la diversión. Al cerebro le encanta divertirse. Por eso es tan importante la prominencia en el ictus.
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