La medida faltante en la recuperación del accidente cerebrovascular

Medir el progreso hacia la recuperación del ictus es esencial. El progreso puede ser lento y difícil de observar a menos que se mida específicamente. Al no medir el progreso, los sobrevivientes pueden parecer estancados, en lugar de mostrar el pequeño progreso que realmente están logrando. Los sobrevivientes y sus cuidadores buscan el mejor tratamiento basado en la comparación entre los beneficios y los riesgos y el costo. La práctica basada en la evidencia exige una medición válida de los resultados para demostrar la rentabilidad.

La medida faltante en la recuperación del accidente cerebrovascular

Tras un ictus, es fundamental realizar mediciones con frecuencia. A menudo, la idea de que un superviviente se ha estancado es menos cierta y más un artefacto de la falta de medición. La recuperación del ictus no suele manifestarse en cambios grandes y evidentes. Por lo general, la recuperación se manifiesta en pequeños pasos graduales que son difíciles de detectar si no se miden específicamente. Por eso es tan esencial medir el progreso del ictus.
Medir la recuperación del accidente cerebrovascular es esencial por dos razones:
1. La meseta requiere la suspensión de las terapias. Si la meseta se debe a una medición insuficiente, la suspensión suele ser prematura.
2. Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular suelen tener dificultad para reconocer los cambios sutiles que se recuperan. Dado que los cambios suelen ser pequeños, no los reconocen día a día. Sin embargo, si se les muestran medidas objetivas que indican que, efectivamente, están mejorando, es más probable que se comprometan con el proceso de rehabilitación y recuperación.
Por lo tanto, la medición es importante. El problema radica en que los terapeutas suelen ser reacios a realizar mediciones de resultados más allá de lo que exige la atención médica administrada, ya que suelen carecer de la formación adecuada y la medición puede reducir su productividad.
Pero hay una prueba que es sencilla y rápida, y que utiliza herramientas disponibles en cualquier entorno clínico o incluso en el hogar: la prueba de la marcha de diez metros .

La velocidad de la marcha nos dice mucho sobre el paciente, por ejemplo:
• Una disminución en la velocidad de la marcha sugiere una disminución en la atención (y viceversa).
• Un aumento en la velocidad de la marcha predice una disminución de la mortalidad (y viceversa).
• La velocidad de la marcha se correlaciona bien con la capacidad funcional, el estado de salud futuro, la confianza del paciente en su equilibrio y el miedo a caer.
• La velocidad de la marcha predice dónde se producirá el alta (casa, SNF, etc.).
• La velocidad de la marcha predice el riesgo de hospitalización, aumento de los costos médicos, discapacidad y mortalidad.
• La velocidad de la marcha predice la necesidad de rehabilitación.
La velocidad de la marcha puede utilizarse para determinar la eficacia de un tratamiento de rehabilitación específico. Cuanto más rápido camine, más eficaz se considera el tratamiento.
• La velocidad de la marcha se puede utilizar como un análogo de la calidad de la marcha; caminar más rápido generalmente sugiere una mayor calidad de la marcha.
Encuentra las reglas completas de la prueba, aquí .
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