Durante el proceso de rehabilitación, los efectos de un derrame cerebral o lesiones debilitantes en el cuerpo se hacen más evidentes con el tiempo. Ya sea usted un sobreviviente, un cuidador o un familiar que intenta ayudar, es importante conocer las opciones disponibles. La disminución de la movilidad puede ser especialmente difícil para quienes ya sufren las consecuencias de lesiones cerebrales, daño medular, derrame cerebral u otras afecciones que pueden provocar pie caído, comúnmente conocido como pie caído. Comprender las opciones de recuperación del pie caído es esencial para encontrar la solución más eficaz.

Desafíos como cambios en la marcha, modificaciones en la forma de caminar, tensión en las articulaciones y otros impedimentos físicos son comunes, y la recuperación lleva tiempo. Afortunadamente, esta guía ofrece consejos útiles para quienes buscan mayor libertad y ayuda en la recuperación del pie caído.

¿Qué es la caída del pie y por qué es importante detectarla?

La caída del pie , o lo que también se conoce como pie caído, es un problema común después de un derrame cerebral u otra lesión neurológica. La caída del pie es causada por interrupciones en los nervios fibular y ciático comunes y agravada por la parálisis de los músculos anteriores (frontales) de la parte inferior de la pierna. Quienes experimentan caída del pie a menudo no pueden levantar completamente la pierna o el pie al dar un paso hacia adelante. Debido a esta debilidad, la rodilla compensa, doblándose más profundamente y levantando la pierna más del suelo para evitar arrastrarla o "caer". Esta compensación crea lo que se conoce como marcha de paso , que luego puede causar flexión exagerada en la cadera y la rodilla. Si bien esto evita que el pie caiga (y haga tropezar a un sobreviviente), también crea un vector de reacción del suelo incómodo en las articulaciones y el posterior golpe del pie a medida que la presión del impacto se difunde por el cuerpo.

Los problemas de movilidad son, lamentablemente, un problema común derivado de una variedad de discapacidades neurológicas, pero recuerde que puede ayudarse a sí mismo o a un ser querido, siempre que tenga las herramientas adecuadas.

Esta guía cubrirá algunos puntos clave a tener en cuenta a medida que se acerca la recuperación de la caída del pie:

1. Signos y causas de la caída del pie
2. Soluciones para la recuperación de la caída del pie
3. ¿Qué afecciones pueden ayudar a tratar las férulas para los pies?
4. Fisioterapia y soluciones no quirúrgicas
5. Estimulación eléctrica funcional
6. Terapia farmacológica
7. Opciones de tratamiento quirúrgico
8. Estiramientos y ejercicios en casa
9. Medidas de seguridad para la caída del pie

Signos de caída del pie

Si bien las causas del pie caído son complejas, sus efectos suelen ser bastante evidentes. Tanto hombres como mujeres con complicaciones de pie caído suelen ser incapaces de realizar una dorsiflexión completa (la flexión del pie hacia el cuerpo). En general, existen varios síntomas comunes indicativos de daño del nervio peroneo que pueden ayudar a diagnosticar el pie caído. Estos incluyen:

1. Complicaciones al levantar, girar o flexionar el pie hacia el cuerpo.
2. Callos persistentes en la base del pie.
3. Dedos curvados hacia las puntas de los pies
4. Elevación excesiva del pie y flexión extensa de la rodilla
5. Golpeteo del suelo cuando el pie aterriza en cada paso

Soluciones para la recuperación de la caída del pie

Gracias a la creciente disponibilidad de herramientas de apoyo y ejercicios para el cuidado de las extremidades inferiores, todo cuidador y superviviente de un accidente cerebrovascular tiene opciones a su disposición. Los tratamientos incluyen soluciones quirúrgicas y no quirúrgicas, según la gravedad de la lesión. Los tratamientos farmacológicos suelen facilitar el proceso de curación, proporcionando apoyo y disminuyendo la inflamación y el dolor durante la rehabilitación.

Los médicos también pueden recomendar el uso simultáneo de tratamientos. Con dedicación y un sistema de apoyo para la rehabilitación, se pueden mitigar los efectos del pie caído.

Ortesis de tobillo y pie y férulas dinámicas para el pie caído

Las ortesis, férulas y sistemas de calzado ortopédicos diseñados específicamente para el pie caído ofrecen una ayuda fácil de implementar. En esencia, las ortesis para el pie caído están diseñadas para evitar que el pie se incline hacia adelante, permitiendo a los usuarios una pisada más natural y una movilidad mejor y más segura. Los efectos pueden ser profundos, pero solo ofrecen un enfoque mecánico y simple para abordar un problema complejo.

Cómo elegir la solución adecuada para la caída del pie

Hay tantas ayudas para el pie caído en el mercado que recomendamos consultar directamente con un médico y cualquier otro profesional con el que esté trabajando para tomar la mejor decisión según sus necesidades. Recuperarse del pie caído es complejo, pero es importante considerar todas las opciones.

Cualidades a considerar en un soporte AFO para pie caído:

1. Utilidad: Existen numerosas férulas AFO para pie caído en el mercado. Elegir el producto adecuado implica encontrar una solución que se ajuste a sus necesidades específicas, las de un paciente o las de un ser querido. Cada situación es diferente, por lo que es fundamental consultar directamente con un experto para encontrar la ortesis adecuada.
2. Comodidad: muchas opciones, en particular las más antiguas, pueden “solucionar” la caída del pie, pero si no son cómodas, brindarán una experiencia negativa general que dará como resultado un cumplimiento deficiente.
3. Durabilidad: si bien la comodidad es importante, también es importante evaluar si una solución durará lo suficiente para adaptarse al estilo de vida del usuario.
4. Usabilidad: si bien querer usar una ortesis es una cosa, también es importante evaluar el grado en que un sobreviviente o un ser querido podrá integrar una AFO en su día.

SaeboStep: una posible solución para la caída del pie

SaeboStep utiliza una tecnología única de férula para pie que brinda soporte a quienes sufren de pie caído o disminución de la sensibilidad, y ofrece una opción asequible y discreta para el cuidado del tobillo y la pierna. Lo más importante es que quienes eligen SaeboStep usan su propio calzado , lo que lo convierte en una solución discreta y cómoda. Parte del atractivo de un producto como este reside en su gran comodidad, durabilidad y facilidad de uso. Dado que el sistema se integra perfectamente en cualquier par de zapatos, quienes se recuperan de un pie caído pueden recibir ayuda sin recurrir a soluciones más voluminosas y costosas.

Esta solución para el hogar es especialmente beneficiosa para quienes se adaptan al proceso de recuperación con la ayuda de un ser querido o cuidador. SaeboStep es fácil de pedir y su periodo de adaptación es mínimo en comparación con otros dispositivos ortopédicos que suelen alterar la marcha y el equilibrio del usuario. Es importante recordar que si alguien no desea usar un dispositivo ortopédico, es posible que no disfrute de una mejor movilidad.

¿Qué afecciones pueden ayudar a tratar las férulas para los pies?

Las personas con los diagnósticos a continuación (aunque no se limitan a ellos) pueden beneficiarse del uso de férulas fijas y dinámicas para el pie como SaeboStep:

• Accidente cerebrovascular o tumor cerebral
• lesión cerebral traumática
• lesión de la médula espinal
• Esclerosis múltiple
• Síndrome de Guillain-Barré
• Parálisis cerebral
• ELA
• Lesiones en la zona lumbar, como hernias discales o estenosis espinal
• enfermedad de Parkinson
• Una lesión en la parte inferior de la pierna o el pie.
• Diabetes
• Lesión del nervio periférico

Otras opciones de tratamiento para la caída del pie a considerar

Las ortesis no son las únicas opciones disponibles. Lea más abajo sobre algunas de las oportunidades clave de mejora.

Fisioterapia y soluciones no quirúrgicas

Como base para la rehabilitación, los médicos y especialistas pueden recomendar diversos programas ambulatorios de entrenamiento de la marcha o fisioterapia. El entrenamiento de la marcha es una terapia común que busca fortalecer los músculos necesarios para caminar, mantener el equilibrio y mantener una postura firme. Los ejercicios guiados para el pie caído pueden incluir movimientos repetitivos simples de los músculos del tobillo, la parte inferior de la pierna y los pies, todo ello centrado en aumentar la dorsiflexión y reactivar los nervios y músculos dañados en la parte inferior de la pierna.

Estimulación eléctrica funcional

La Estimulación Eléctrica Funcional (EEF) , frecuentemente utilizada para tratar el pie caído en personas que han sufrido un accidente cerebrovascular o padecen complicaciones de la esclerosis múltiple (EM), consiste en enviar pequeños impulsos eléctricos a los músculos debilitados para generar una contracción. La reactivación de estos músculos mediante los impulsos bajos favorece la dorsiflexión en el ángulo correcto, disminuyendo el arrastre del pie, común en el pie caído.

Esta tecnología es ideal para quienes buscan un tratamiento continuo fuera de la fisioterapia. Una pequeña caja rectangular se lleva alrededor de la cintura durante todo el día. Esta caja asiste al cuerpo enviando señales a los músculos del tobillo y a la vía neurológica entre el cerebro y los músculos.

Terapia farmacológica

En combinación con un régimen de fisioterapia adecuado, ciertos tipos de medicamentos pueden facilitar el proceso de curación, tanto fortaleciendo las redes neurológicas como aportando comodidad durante la rehabilitación. Por ejemplo, se pueden sugerir bloqueadores simpáticos para el dolor común asociado con la recuperación, o en situaciones más intensas, se recetan medicamentos que suelen ayudar a quienes sufren dolor crónico, como la amitriptilina, la duloxetina o la gabapentina.

Al igual que con todos los tratamientos en curso, los medicamentos para el dolor sólo deben recetarse cuando sea necesario para promover el proceso de recuperación.

A menudo se administran remedios adicionales para favorecer la progresión saludable de los nervios dañados, como la eritropoyetina , una hormona producida naturalmente por el cuerpo que puede brindar diversos beneficios a la zona dañada. Con propiedades antiinflamatorias y la capacidad de regular la estimulación y el crecimiento de los nervios (conocidas como propiedades neurotróficas), esta hormona suele recomendarse poco después de la lesión o el accidente cerebrovascular.

Opciones de tratamiento quirúrgico

Dependiendo de la gravedad del daño nervioso que causa el pie caído, los médicos pueden recomendar cirugías relacionadas con nervios o tendones para apoyar el proceso de rehabilitación. Estas pueden incluir transferencia nerviosa, injertos o suturas nerviosas (un procedimiento que conecta el extremo de un nervio dividido). La transferencia tendinosa , por ejemplo, reubica quirúrgicamente el tendón tibial posterior para facilitar la elevación del pie.

La artrodesis de tobillo , o la fusión de los huesos del tobillo, es otro procedimiento exitoso que suele aliviar a quienes padecen complicaciones similares, en particular la artritis de tobillo. Unir dos huesos del tobillo con un injerto suele aliviar el dolor y la inflamación. Mediante placas, tornillos o clavos de grado médico, el médico accede por la parte anterior del tobillo y comprime los huesos. El injerto óseo también puede utilizarse para facilitar la cirugía.

La artrodesis de tobillo, menos invasiva y guiada por cámara, también es una opción para casos menos graves. Debe consultar con su médico sobre todas las opciones quirúrgicas para determinar si este procedimiento adicional mejoraría la recuperación a largo plazo. La elegibilidad para la cirugía se basa en la edad, la salud y factores como la densidad ósea. A menudo se prescribe fisioterapia y equipo de apoyo durante la recuperación de la cirugía.

Estiramientos y ejercicios en casa para el pie caído

Los ejercicios suaves pero repetitivos para el pie caído también facilitan la recuperación en casa. Se puede progresar utilizando artículos sencillos y comunes en casa para una máxima comodidad.

1. Elevación de pelota

Selecciona un objeto redondo pequeño, como una pelota de tenis o una naranja, y colócalo en el suelo. A continuación, busca una silla cómoda y siéntate justo detrás del objeto elegido. Sujeta ligeramente la pelota entre los pies y levántala lentamente. Mantén el objeto en alto durante cinco segundos y luego bájalo suavemente al suelo. Repite el ejercicio en series de 10.

2) Balanceos de punta a talón

Para fortalecer y estirar ambos lados de las piernas y los tobillos, busca un punto firme donde apoyarte, como una mesa, una pared o una silla resistente. Balancea el cuerpo hacia adelante y hacia atrás, primero hasta los dedos de los pies (despegando los talones del suelo durante cinco segundos) y luego vuelve a los talones, elevando los dedos de los pies durante el mismo tiempo. Completa este ejercicio en series de seis.

3) Estiramiento con toalla

Elige una pieza larga de tela flexible, como una banda elástica, una toalla o una bufanda. En una posición cómoda en el suelo, extiende las piernas hacia adelante. Enrolla la tela alrededor de tus pies flexionados y tira suavemente de los extremos hacia tu cuerpo. Mantén esta posición durante tres series de 30 segundos cada una.

4) Dorsiflexión del tobillo

Al igual que el estiramiento con toalla, los ejercicios de dorsiflexión de tobillo son especialmente útiles para quienes sufren de pie caído. Siéntese con ambas piernas estiradas hacia adelante en una superficie plana y cómoda. Esta vez, fije la banda de ejercicio a una silla estable y envuelva el material alrededor de la parte superior del pie. Flexione el tobillo suavemente hacia el cuerpo en repeticiones suaves de 10.

5) Flexión plantar

Con el mismo material o banda de resistencia, siéntate de nuevo con las piernas estiradas y envuelve el material alrededor de la planta del pie. Sujeta el material firmemente con las manos y estira lentamente los dedos de los pies. Repite 10 veces.

6) Recogida de canicas

Coloque 20 canicas u objetos redondos pequeños cerca de un recipiente o tazón frente a usted en el suelo. Siéntese en una silla cerca de las canicas y, lentamente, introduzca una canica a la vez en el tazón con el pie afectado.

Medidas de seguridad para la caída del pie

El proceso de recuperación gradual debe avanzar al ritmo natural del cuerpo, por lo que es mejor evitar ciertos ejercicios o hábitos durante este tiempo. Se deben evitar las posturas de yoga que imponen mucho peso sobre el tobillo y el tendón, así como cualquier carga similar sobre el tobillo durante el ejercicio o el descanso.

Al rehabilitar una vivienda, es importante eliminar cualquier elemento que pueda causar tropiezos o resbalones. Retire las alfombras sueltas y tenga cuidado con los objetos pequeños en el suelo que puedan pasar desapercibidos. Considere instalar iluminación adicional en toda la casa o cinta fluorescente en las escaleras y zonas poco visibles de los pasillos.

Encontrar la combinación adecuada de terapia y apoyo

Comprender la rehabilitación del pie caído es un proceso continuo para cuidadores, seres queridos y quienes reciben terapia después de un accidente cerebrovascular. Pero recuerde que existen muchas herramientas y recursos útiles para la recuperación del pie caído. Todo se reduce a encontrar lo que sea mejor para usted o un ser querido. Con la combinación adecuada de terapias y apoyo, cada persona puede encontrar la combinación ideal de opciones de tratamiento para la recuperación del pie caído.

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Todo el contenido de este blog es únicamente informativo y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico profesional. Consulte siempre con su médico u otro profesional de la salud cualificado si tiene alguna pregunta sobre una afección médica. Si cree tener una emergencia médica, llame a su médico o al 911 de inmediato. Confiar en la información proporcionada por el sitio web de Saebo es bajo su propio riesgo.