Estadísticas de supervivencia tras un accidente cerebrovascular: 9 datos preocupantes que todos deberíamos conocer

Aunque el accidente cerebrovascular ha pasado de ser la tercera a la cuarta causa principal de muerte en Estados Unidos, las perspectivas de supervivencia siguen siendo desalentadoras. El tratamiento médico se ha vuelto mucho más avanzado para los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular inmediatamente después de un accidente cerebrovascular y durante la rehabilitación, pero los accidentes cerebrovasculares son una afección médica muy grave que requiere toda una vida de dedicación para superarlos.

La gravedad del ictus y la edad del paciente son los dos factores más importantes para predecir la probabilidad de supervivencia tras un ictus. La gravedad del ictus se mide analizando las alteraciones neurológicas (en el lenguaje y el comportamiento) y mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
Los profesionales médicos también utilizarán la Escala de Accidentes Cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS), dentro de las 24 horas posteriores a un accidente cerebrovascular, para medir el deterioro neurológico y predecir la probabilidad de supervivencia. Por cada punto que un paciente obtiene, sus probabilidades de supervivencia después de tres meses disminuyen en un 17 %.



Los siguientes estudios examinan las tasas de mortalidad por accidente cerebrovascular para que los sobrevivientes y sus familias puedan comprender mejor sus perspectivas después del accidente cerebrovascular.

Estudio danés sobre las tasas de supervivencia tras un accidente cerebrovascular

Un estudio danés incluyó a 5262 pacientes con ictus que sufrieron uno entre 1982 y 1991. Todos los pacientes tenían al menos 25 años. El estudio reveló que quienes sobrevivieron a un ictus tenían cinco veces más probabilidades de morir entre cuatro semanas y un año después del primer ictus. Tenían el doble de probabilidades de morir después de más de un año.
Menos de 28 días después de un ictus, el riesgo de muerte se estimó en un 28 %, pero al año, era del 41 %; después de cinco años, el riesgo aumentaba al 60 %. El estudio atribuyó el exceso de mortalidad a otros problemas de salud, como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades, el suicidio o los accidentes.

Estudio de las tasas de supervivencia a 5 años de pacientes con un primer ictus

Otro estudio analizó a 836 pacientes que sufrieron su primer ictus entre 1997 y 1998 en Tuzla, Herzegovina y Bosnia. Tras un mes, el 36 % de los pacientes falleció. La mayoría de estos pacientes sufrieron hemorragia intracerebral.
De los pacientes supervivientes, el 60 % de los que sufrieron un ictus isquémico y el 38 % de los que sufrieron una hemorragia intracerebral sobrevivieron un año, en comparación con el 31 % y el 24 %, respectivamente, tras cinco años. Al final del estudio, el 29 % de los pacientes con ictus seguían vivos.
El estudio reveló que las personas de 50 años o menos tenían una tasa de supervivencia más alta que las de 70 años o más, con un 57 % y un 9 %, respectivamente. Además, la tasa de supervivencia a largo plazo (cinco años) es mejor en pacientes con hemorragia intracerebral que en aquellos con accidente cerebrovascular isquémico. Sin embargo, quienes sufrieron hemorragia intracerebral tuvieron mayor probabilidad de fallecer dentro de los primeros 30 días tras el accidente cerebrovascular.

Estudio de la tasa de mortalidad a largo plazo, de 18 a 50 años

Se realizó un estudio con pacientes del Centro Médico de la Universidad Radbound de Nijmegan (Países Bajos), ingresados ​​entre el 1 de enero de 1980 y el 1 de noviembre de 2010. Este estudio se centró específicamente en personas de entre 18 y 50 años , dado que los efectos a largo plazo en los supervivientes de un primer ictus en este rango de edad no se han estudiado ampliamente. Otro objetivo del estudio fue obtener una visión más completa de los supervivientes de un ictus, incluyendo a aquellos con ictus isquémico, hemorragia intracerebral y un primer accidente isquémico transitorio (AIT).
La mayoría de los 959 pacientes estudiados sufrieron un ictus isquémico. El estudio reveló que, entre los supervivientes a los 30 días, el riesgo de muerte al cumplirse veinte años fue mayor para los pacientes con ictus isquémico, con un 26,8 %, seguido de cerca por los pacientes con AIT, con un 24,9 %. Quienes presentaron hemorragia intracerebral presentaron un riesgo de muerte del 13,7 %.

Melina Gattellari, profesora titular de la Universidad de Gales del Sur, afirma que los AIT pueden tener efectos significativos en las tasas de supervivencia a largo plazo, de forma similar a un ictus. A medida que los pacientes con AIT envejecen, las tasas de supervivencia disminuyen de forma constante , con una disminución del 4 % en la esperanza de vida después del primer año y del 20 % al noveno año.

Estudios sobre las tasas de mortalidad por accidentes cerebrovasculares en Inglaterra

England revisó una serie de estudios que analizaron a pacientes con ictus en el Reino Unido entre 1990 y 2010. Durante este periodo, las tasas de mortalidad de pacientes con ictus en el Reino Unido disminuyeron un 46 %. Si bien esto muestra una mejora en la atención médica para pacientes con ictus, las estadísticas de ictus del Estado de la Nación dejan claro que el ictus aún puede ser mortal.

Al cumplir 75 años, una de cada cinco mujeres y uno de cada seis hombres sufrirán un ictus. En el Reino Unido, el ictus es la cuarta causa de muerte; a nivel mundial, es la segunda. De quienes han sufrido un ictus, tres de cada diez sufrirán un AIT o un ictus recurrente. Uno de cada ocho ictus acabará con la vida de un superviviente en los primeros 30 días y el 25 % en el primer año. Esto se debe principalmente a las discapacidades que casi la mitad de los pacientes con ictus sufrirán tras un ictus.

Tasas de supervivencia de los accidentes cerebrovasculares en poblaciones de edad avanzada

Se realizó un estudio canadiense en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares de 61 años (en promedio) o más para determinar las tasas de supervivencia de la población de edad avanzada . Más de un tercio (38%) de los pacientes tenía al menos 80 años, y este grupo también presentó las tasas de mortalidad más altas durante sus hospitalizaciones, con un 24,2%. Los menores de 59 años fallecieron a una tasa del 5,7%; los de 60 a 69 años alcanzaron el 8,6%; y los de 70 a 79 años fallecieron a una tasa del 13,4%.

Los mayores de 80 años que sobrevivieron sufrieron tantas discapacidades que no pudieron regresar a sus hogares y, en cambio, tuvieron que permanecer más tiempo en el hospital o recibir atención en centros médicos.

Variaciones en la eficacia de los centros de tratamiento

Un estudio sobre personas que tienen beneficios de Medicare en Estados Unidos analizó a 91.000 pacientes que sobrevivieron a un accidente cerebrovascular entre abril de 2003 y diciembre de 2006. Los pacientes fueron tratados en 625 hospitales de todo el país.
El estudio reveló que casi dos tercios de los pacientes de Medicare necesitarían ser readmitidos en el plazo de un año o fallecerían tras el alta. Sin embargo, los hospitales con mejor rendimiento registraron una tasa de mortalidad más baja en pacientes con ictus (9,8 %) que los hospitales con peor rendimiento (17,8 %).

Estudio de tasas de supervivencia de 7 años en Moscú

Un distrito de Moscú analizó a 1.538 pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular entre el 1 de enero de 1972 y el 31 de diciembre de 1974. El propósito de este estudio fue comprender mejor las tasas de supervivencia de los accidentes cerebrovasculares durante un período más largo de siete años.
Este estudio reveló que, en las tres semanas posteriores a un ictus, el 37,3 % de los pacientes falleció. Durante los siete años siguientes, el estudio hizo un seguimiento de 941 de los sobrevivientes restantes para registrar tanto los ictus recurrentes como las muertes, y también encontró vínculos entre los ictus recurrentes y las tasas de supervivencia.
En los primeros tres meses, sin contar las tres primeras semanas tras el ictus, la mayoría de los pacientes que no sobrevivieron sufrieron tromboembolia pulmonar. A los tres años, el 63,6 % de los pacientes falleció. A los cinco años, el 72,1 % falleció, y a los siete años, el 76,5 % de los supervivientes falleció.

El estudio reveló que quienes sufrieron múltiples accidentes cerebrovasculares presentaron una mayor tasa de mortalidad que quienes padecieron otros problemas de salud, como enfermedades cardiovasculares. Curiosamente, casi la mitad de los pacientes sufrieron accidentes isquémicos transitorios.

Comprender el riesgo de accidente cerebrovascular

Los accidentes cerebrovasculares siempre han planteado una serie de complicaciones graves para los sobrevivientes. Si bien las opciones de tratamiento han mejorado, los obstáculos siguen presentes durante la recuperación. Es importante reconocer que la rehabilitación es difícil. Pero con las herramientas adecuadas, se pueden lograr avances significativos. Depende de usted esforzarse para ver resultados, pero eso no significa que tenga que hacerlo solo.
Existen numerosas herramientas disponibles para facilitar el movimiento después de un ictus. Muchos supervivientes sufren complicaciones en las extremidades superiores (mano, hombro, brazo o codo), mientras que otros tienen dificultades con las extremidades inferiores (pie, pierna o dedos del pie). Productos como SaeboGlove , SaeboFlex y SaeboStretch están clínicamente probados para ayudar a los supervivientes de un ictus a usar las manos con mayor comodidad y funcionalidad. Por otro lado, SaeboStep ayuda a combatir problemas en las extremidades inferiores, como el pie caído, un efecto secundario muy común del ictus.

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