Ejercicios de rehabilitación para el cuerpo tras un accidente cerebrovascular
Las tasas de supervivencia a los accidentes cerebrovasculares han mejorado considerablemente en los últimos años. Los accidentes cerebrovasculares fueron en su momento la tercera causa principal de muerte en Estados Unidos, pero descendieron al cuarto lugar en 2008 y al quinto en 2022. Hoy en día, los accidentes cerebrovasculares se cobran un promedio de 129,000 vidas en Estados Unidos cada año. Reducir las muertes por accidentes cerebrovasculares en Estados Unidos es un gran avance, pero aún queda mucho por hacer para mejorar la vida de quienes los superan.
Lamentablemente, las tasas de recuperación estancadas y la baja calidad de vida de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular son muy comunes. Solo el 10% de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular se recupera completamente . Solo el 25% de todos los sobrevivientes se recupera con discapacidades leves. Casi la mitad de todos los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular continúan viviendo con discapacidades graves que requieren cuidados especiales, y el 10% de los sobrevivientes residen en residencias de ancianos, centros de enfermería especializada y otros centros de atención médica a largo plazo. Es fácil entender por qué el accidente cerebrovascular es la principal causa de discapacidad a largo plazo en Estados Unidos. Para 2030, se estima que podría haber hasta 11 millones de sobrevivientes de un accidente cerebrovascular en el país.
Opiniones de clientes
Existe evidencia sólida de que la actividad física y el ejercicio después de un ictus pueden mejorar la condición cardiovascular, la capacidad para caminar y la fuerza en la parte superior del brazo. Además, investigaciones recientes sugieren que el ejercicio puede mejorar los síntomas depresivos, la función cognitiva, la memoria y la calidad de vida después de un ictus.
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Tradicionalmente, la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares en Estados Unidos deja mucho que desear en términos de recuperación y calidad de vida. Existe una brecha significativa entre el alta de los pacientes con accidente cerebrovascular y su transición a programas de recuperación física. Para mejorar la recuperación y la calidad de vida, la Asociación Americana del Corazón ha instado a la comunidad médica a priorizar el ejercicio como parte esencial del cuidado posterior al accidente cerebrovascular .
Lamentablemente, muy pocos profesionales de la salud prescriben ejercicio como terapia para el ictus, a pesar de sus numerosos beneficios para los pacientes. Muchos supervivientes de un ictus no reciben las habilidades, la confianza, los conocimientos ni las herramientas necesarias para seguir un programa de ejercicios. Sin embargo, esto puede cambiar.
Con los programas de recuperación adecuados que priorizan el ejercicio para la rehabilitación, quienes sobreviven a un ictus pueden reaprender habilidades motoras cruciales para recuperar una alta calidad de vida. Gracias a un fenómeno conocido como neuroplasticidad, ni siquiera el daño cerebral permanente hace inevitable la discapacidad.
Un accidente cerebrovascular causa pérdida de funciones físicas porque daña temporal o permanentemente las partes del cerebro responsables de dichas funciones. Este mismo daño también causa cambios conductuales y cognitivos, que van desde problemas de memoria y visión hasta depresión e ira graves. Cada uno de estos cambios corresponde a una región específica del cerebro dañada por el accidente cerebrovascular.
Por ejemplo, un daño en el hemisferio izquierdo del cerebro causará debilidad y parálisis en el lado derecho del cuerpo. Si un derrame cerebral daña o destruye neuronas en el hemisferio derecho, podría tener dificultades para comprender las señales faciales o controlar su comportamiento. Sin embargo, el daño cerebral causado por un derrame cerebral no es necesariamente permanente.
Incluso cuando las células cerebrales se destruyen por completo, la recuperación es posible gracias a la capacidad del cerebro humano para reorganizarse y reentrenarse mediante la neuroplasticidad . Al realizar tareas físicas repetitivas, se aprovecha esta capacidad al reentrenar las partes no afectadas del cerebro para que realicen funciones que antes realizaban las células cerebrales dañadas. En pocas palabras, la neuroplasticidad es el proceso de reconfigurar el cerebro para que realice tareas a través de diferentes vías neuronales.
Se produce cierta recuperación espontánea después de un accidente cerebrovascular, pero no es permanente. Según un estudio publicado en la Revista de la Asociación Americana de Fisioterapia, la recuperación motora espontánea solo ocurre durante los primeros seis meses de recuperación. Posteriormente, la rehabilitación es necesaria para seguir progresando, especialmente si se necesitan nuevas habilidades y mecanismos de afrontamiento.
“La rehabilitación que involucra los principios de neuroplasticidad requiere la repetición de tareas y prácticas específicas para ser efectiva”.
Para superar la principal causa de discapacidad, es fundamental un programa de ejercicio constante. Gracias al poder de la neuroplasticidad, quienes han superado un accidente cerebrovascular pueden recuperar la movilidad y la función. Si desea superar las limitaciones de los métodos tradicionales de recuperación, debe saber que el ejercicio es su herramienta más eficaz.
La actividad física reduce el riesgo de sufrir un ictus entre un 25 % y un 30 %, pero no solo disminuye el riesgo de sufrirlo. El ejercicio también aumenta la probabilidad de recuperar la función después de un ictus. Desafortunadamente, quienes sobreviven a un ictus no siempre se dan cuenta de que su probabilidad de recuperación puede depender más de sus esfuerzos de rehabilitación que de la gravedad inicial de su lesión cerebral.
De hecho, cuando quienes sobreviven a un ictus tienen dificultades para realizar sus actividades cotidianas, no siempre se debe al propio ictus. El daño cerebral también causa problemas que indirectamente conllevan la pérdida de la función física. Tras sufrir un ictus, quienes no inicien un régimen de ejercicios experimentarán problemas adicionales prevenibles, como pérdida de condición física y fatiga.
También pueden enfrentar una variedad de obstáculos que dificultan comenzar a hacer ejercicio, como:
- Falta de apoyo social
- inestabilidad financiera
- Depresión
- Gravedad de los síntomas físicos
- Fatiga
- Frustración
- Confusión
- Falta de motivación
Estas barreras son precisamente la razón por la que un régimen de ejercicios personalizado y constante es tan importante para el cuidado adecuado después de un ictus. Cuando los pacientes reciben apoyo, herramientas e instrucciones específicas para mantenerse activos después de un ictus, obstáculos como la fatiga y la depresión se reducen y se vuelven menos intensos, lo que facilita la continuación de un régimen de ejercicios aeróbicos y de entrenamiento de fuerza.
Estos ejercicios, a su vez, brindan a los pacientes la capacidad de recuperar las capacidades perdidas y recuperar la vida que tenían antes del ictus. Según la Asociación Americana del Corazón, hacer ejercicio después de un ictus es crucial para mejorar lo siguiente:
- Aptitud cardiovascular
- Capacidad para caminar
- Fuerza muscular
- Flexibilidad
- Coordinación
- Función cognitiva
- Salud mental
- Memoria
- Calidad de vida
Cualquier cantidad de actividad física es un paso positivo para quienes han superado un ictus. Con el tiempo, incluso una actividad ligera, como caminar alrededor de la manzana o lavar la ropa, contribuirá a la mejora física y ayudará a prevenir el desacondicionamiento que conduce a un mayor deterioro. Sin embargo, las actividades de intensidad moderada son aún más beneficiosas para la salud. Si desea recuperar una función específica, por ejemplo, puede incorporar diversos ejercicios en casa para trabajar partes individuales del cuerpo.
Ejercicios para la recuperación de un accidente cerebrovascular
Recuerde, una recuperación completa solo es posible si toma medidas directas para recuperar la función en los meses y años siguientes. Al seguir un programa de ejercicios enfocado en áreas y funciones específicas, puede recuperar la coordinación, la fuerza y la amplitud de movimiento en todo el cuerpo.
Cada uno de los siguientes ejercicios está diseñado para acondicionar el cuerpo y la mente de forma específica. Los movimientos son recomendados por fisioterapeutas de confianza y abarcan las siguientes áreas del cuerpo: hombros, brazos, equilibrio, manos, piernas y torso. Siga las útiles ilustraciones mientras practica las versiones básica, intermedia y avanzada de estos ejercicios para después de un accidente cerebrovascular.
Ejercicios de brazos
Un derrame cerebral a menudo puede dificultar la realización de tareas sencillas, como mover el brazo hacia adelante o agarrar y soltar objetos. La fisioterapeuta Simbarashe Shawe recomienda ocho ejercicios sencillos para ayudar a recuperar la fuerza y la función de los brazos de quienes han sufrido un derrame cerebral.
Ejercicios de equilibrio
Tener dificultades para caminar o tropezar con frecuencia es un problema común para quienes han superado un ictus, ya que los componentes neurológicos del equilibrio se han visto dañados. Afortunadamente, el equilibrio es una capacidad que se puede recuperar después de un ictus mediante terapia, productos de rehabilitación y ejercicios en casa. Las fisioterapeutas Beth Thornton y Kathryn Smyth sugieren nueve ejercicios para ayudar a recuperar la estabilidad y el equilibrio.
Ejercicios básicos
Si bien la recuperación de un accidente cerebrovascular suele centrarse en las extremidades y los músculos faciales, sin un torso fuerte, el resto del cuerpo puede verse afectado. Al aislar y activar los músculos del torso con nueve ejercicios seleccionados por Thornton y Smyth, quienes sobreviven a un accidente cerebrovascular pueden trabajar para recuperar la coordinación y la fuerza que benefician a todo el cuerpo.
Ejercicios de mano
Cuando las personas que han sufrido un ictus pierden la función y la destreza de las manos, las tareas cotidianas más sencillas pueden parecer obstáculos insalvables. Sarah Lyon, terapeuta ocupacional, recomienda tres ejercicios sencillos para hacer en casa para ayudar a las personas que han sufrido un ictus a recuperar el uso de las manos.
Ejercicios de piernas
Las dificultades para mantenerse de pie y caminar después de un accidente cerebrovascular pueden estar relacionadas con problemas de equilibrio, pero la fuerza y la movilidad de las piernas también son factores contribuyentes. Richard Sealy recomienda una serie de ejercicios de fuerza y estiramiento de bajo impacto para ayudar a recuperar la musculatura de las piernas y mejorar la amplitud de movimiento durante la recuperación del accidente cerebrovascular.
Ejercicios de hombro
Muchos movimientos cotidianos dependen de la fuerza del hombro, como agarrar y soltar objetos, mover los brazos y soportar peso con ellos. El terapeuta ocupacional Hoang Tran recomienda seis técnicas efectivas basadas en los principios de la compensación de la gravedad para acelerar la recuperación de los hombros tras un accidente cerebrovascular.
