Cómo se trata un accidente cerebrovascular
El camino hacia la recuperación después de un ictus es diferente para cada persona. El tratamiento varía según el tipo de ictus sufrido: isquémico (causado por un coágulo de sangre) o hemorrágico (causado por una hemorragia cerebral). Cada paciente es diferente, y los ictus no afectan a todas las personas de la misma manera.
Independientemente del tipo de accidente cerebrovascular, lo más importante es buscar tratamiento lo antes posible. Esto es crucial para reducir el riesgo de daño cerebral a largo plazo y comenzar la recuperación de inmediato. Los planes de tratamiento pueden incluir cirugía, medicamentos o terapia física, logopedia u otras terapias.
Si cree que está sufriendo un derrame cerebral o un accidente isquémico transitorio (AIT), busque ayuda de inmediato. Llame al 911 para solicitar una ambulancia y que un técnico de emergencias médicas (TEM) pueda iniciar el tratamiento que le salvará la vida, en lugar de conducir usted mismo o que alguien más lo lleve al hospital.
Tratamiento de un accidente cerebrovascular isquémico o AIT
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos ( AIT) ocurren cuando una arteria que suministra sangre oxigenada al cerebro se coagula. Si bien los coágulos temporales suelen causar AIT, deben tomarse con la misma seriedad que un accidente cerebrovascular isquémico.
Por lo general, el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y los AIT incluye medicamentos y, posiblemente, procedimientos médicos .
Medicamentos
El primer paso es estabilizar sus signos vitales. A continuación, se realiza el diagnóstico. Cuando el médico determine que ha sufrido un ictus, podría recibir un medicamento anticoagulante. Este medicamento, el activador tisular del plasminógeno (tPA), aumenta las probabilidades de recuperación si se administra poco después de la aparición de los síntomas del ictus.
El tPA se inyecta en una vena del brazo, donde disuelve cualquier coágulo existente. Sin embargo, debe inyectarse dentro de las cuatro horas posteriores a un derrame cerebral. Por eso es tan importante comprender los síntomas de un derrame cerebral y buscar atención médica de emergencia de inmediato.
Si, por alguna razón, un paciente con accidente cerebrovascular no puede recibir tPA, se le puede administrar un medicamento antiplaquetario que impide que las plaquetas del torrente sanguíneo se aglomeren y formen coágulos. Otra opción son los anticoagulantes, también conocidos como diluyentes sanguíneos, que impiden que los coágulos sanguíneos existentes se agranden. Los anticoagulantes más comunes son la aspirina y el clopidogrel.
Procedimientos médicos
En casos más graves, se puede realizar un procedimiento breve para restablecer el flujo sanguíneo normal. En este caso, el médico utilizará un catéter (un tubo delgado y flexible) y una pequeña jaula para extraer el coágulo sanguíneo que causó el accidente cerebrovascular.
Si padece enfermedad de la arteria carótida, su médico podría recomendarle una endarterectomía carotídea o una angioplastia carotídea. Cualquier procedimiento despejará cualquier obstrucción de las arterias carótidas.
Existen otros procedimientos que actualmente se están investigando para tratar los accidentes cerebrovasculares isquémicos, que incluyen: la eliminación mecánica de coágulos en la isquemia cerebral (MERCI) y la trombólisis intraarterial.
MERCI utiliza un dispositivo que limpia los coágulos de sangre de las arterias. Se introduce un catéter a través de la arteria carótida hasta la arteria impactada en el cerebro. A continuación, el dispositivo extrae el coágulo a través del tubo insertado. Para una trombólisis intraarterial , se introduce un catéter en la ingle (parte superior del muslo) y se introduce en las arterias del cerebro. El catéter puede utilizarse para administrar un medicamento que disuelve el coágulo de sangre formado en el cerebro.
Tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico
Un accidente cerebrovascular hemorrágico se produce cuando una arteria cerebral se rompe o pierde sangre. El tratamiento comienza con la identificación de la causa del sangrado cerebral y su control .
A diferencia de los tratamientos para los accidentes cerebrovasculares isquémicos, los antiagregantes plaquetarios y los anticoagulantes no se utilizan para tratar los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Estos medicamentos pueden ser más perjudiciales que beneficiosos en este tipo de accidentes cerebrovasculares, ya que pueden agravar considerablemente las hemorragias cerebrales.
Si una persona que ha estado tomando anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios sufre un accidente cerebrovascular hemorrágico, se le suspenderán estos medicamentos de inmediato. Si la hipertensión arterial es la causa de la hemorragia, se le recetarán medicamentos para bajar la presión arterial y, a su vez, inhibir el sangrado posterior.
Otra opción de tratamiento para los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos es la cirugía . Esta puede incluir:
- Clipaje de aneurisma. Se utiliza cuando un aneurisma causa un accidente cerebrovascular y ayuda a prevenir futuras fugas de sangre. Esta operación bloquea el aneurisma de las arterias cerebrales y también puede prevenir una segunda ruptura del aneurisma.
- Embolización con espiral. También se utiliza cuando un aneurisma causa un accidente cerebrovascular; la embolización con espiral es menos complicada. Se inserta un catéter en la ingle y se dirige hacia el aneurisma. Luego, se introduce una pequeña espiral en el catéter para formar un coágulo que impida que el aneurisma reviente.
- Reparación de una malformación arteriovenosa (MAV) . Una MAV (arterias que se anudan y luego se rompen dentro del cerebro) también puede causar un accidente cerebrovascular hemorrágico. Si esto ocurre, el médico recomendará la reparación de la MAV. Esto podría implicar una cirugía para extirpar la MAV, usar radiación para reducir el tamaño de los vasos sanguíneos de la MAV o inyectar un medicamento en la MAV para detener el flujo sanguíneo.
Para controlar el sangrado, se administrarán medicamentos o una transfusión de sangre por vía intravenosa. También se vigilará de cerca a los pacientes para detectar un aumento de la presión cerebral. Los síntomas de un aumento de la presión cerebral incluyen confusión, agitación, dolor de cabeza y dificultad para comprender instrucciones.
Opciones de recuperación
La gravedad de la afección de cada paciente varía. Sin embargo, es importante recordar que cualquier persona que presente síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular necesita atención inmediata.
Afortunadamente, existen numerosos tratamientos a corto y largo plazo que pueden ayudarle a recuperarse de un accidente cerebrovascular. También disponemos de innovaciones modernas , ejercicios para accidentes cerebrovasculares y una variedad de equipos de rehabilitación .
Todo el contenido de este blog es únicamente informativo y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico profesional. Consulte siempre con su médico u otro profesional de la salud cualificado si tiene alguna pregunta sobre una afección médica. Si cree tener una emergencia médica, llame a su médico o al 911 de inmediato. Confiar en la información proporcionada por el sitio web de Saebo es bajo su propio riesgo.
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