Recuperación de un accidente cerebrovascular: problemas y soluciones
Existe mucha frustración entre los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares con respecto al sistema en lo que respecta a la recuperación y la rehabilitación tras un accidente cerebrovascular. La mayoría de las quejas giran en torno a tres cuestiones:
1. No hay suficiente terapia.
2. Los médicos no están bien capacitados en la rehabilitación de los accidentes cerebrovasculares.
3. Los investigadores no parecen tener idea de qué impulsa la recuperación.
Las siguientes son posibles explicaciones para estas quejas (legítimas).
1. No hay suficiente terapia
No hay discusión: es cierto. La atención médica administrada debería tomar nota. Toda la investigación clínica apunta a la perspectiva de "cuanto más, mejor". Claro que hay algunas salvedades. Por ejemplo, una rehabilitación demasiado intensiva demasiado pronto después del ictus puede perjudicar la recuperación . Por lo tanto, añadir más horas de terapia durante la fase aguda (aproximadamente los primeros siete días) para algunos supervivientes no es necesariamente una buena idea.
La atención médica administrada parece estar confusa en este punto, ya que a menudo envía a los sobrevivientes a hospitales de rehabilitación para un mínimo de tres horas diarias de terapia durante la fase aguda inicial. Una vez que el paciente alcanza la fase subaguda (aproximadamente de siete días a tres meses), tres horas diarias de terapia es una buena regla general. Sin embargo, si se realiza en la fase aguda, este nivel de intensidad puede empeorar las perspectivas de recuperación . En otras palabras, la atención médica administrada a veces proporciona demasiado en un principio, pero no suficiente terapia más adelante, cuando los sobrevivientes se beneficiarían más.
Los supervivientes de un ictus necesitan más terapia durante la fase subaguda. La fase crónica (aproximadamente más de 3 meses) también puede ser extraordinariamente fructífera. Por lo tanto, se debe administrar más terapia durante las fases subaguda y crónica.
¿Pero lo es? Generalmente, no.
Terapia insuficiente: ¿solución?
¿Qué pueden hacer entonces los sobrevivientes y sus cuidadores? Escribir a quienes toman las decisiones. Y hacerlo como se vota: temprano y con frecuencia.
2. Los médicos no están bien capacitados para la recuperación del accidente cerebrovascular
Por supuesto, esto no siempre es cierto, pero la mayoría de los terapeutas y otros profesionales clínicos en rehabilitación están capacitados en múltiples patologías. Los terapeutas no solo están capacitados en una amplia gama de patologías, sino que también tratan una variedad de ellas a lo largo del día. Es raro encontrar un terapeuta con capacitación específica en recuperación de accidentes cerebrovasculares. Los profesionales clínicos con formación especializada suelen residir en hospitales de rehabilitación. Sin embargo, tras haber dado charlas a miles de terapeutas en todo el país, estos expertos pueden estar prácticamente en cualquier lugar, incluyendo centros de enfermería, clínicas ambulatorias e incluso centros de ortopedia.
Por ejemplo, mi esposa es fisioterapeuta. Trabaja en el equipo de atención a accidentes cerebrovasculares de un hospital de rehabilitación. También trabaja en una residencia de ancianos y, por lo tanto, puede aplicar los conocimientos especializados que le ha proporcionado el equipo de atención a accidentes cerebrovasculares de ese centro. Sin embargo, los terapeutas generalmente no están bien capacitados en la recuperación de accidentes cerebrovasculares.
Médicos no bien capacitados para la recuperación del accidente cerebrovascular: ¿solución?
¿Qué puede hacer para encontrar médicos con conocimientos sobre la recuperación de un accidente cerebrovascular?
A continuación se ofrecen algunas sugerencias:
Encuentre un centro de recuperación de accidentes cerebrovasculares dedicado
El sitio web del Centro de Ictus en Internet contiene una lista de todos los hospitales de su zona dedicados específicamente a los accidentes cerebrovasculares . Los profesionales sanitarios que trabajan en estos centros están capacitados en opciones de recuperación de vanguardia para accidentes cerebrovasculares. Ingrese su código postal para encontrar un centro cerca de usted.
Encuentre un terapeuta especialmente capacitado
Si busca un terapeuta especializado , visite el sitio web de Saebo . Busque en la esquina inferior derecha de la página la opción "Buscar un terapeuta de Saebo". Ingrese su código postal y haga clic en "Buscar". Estos terapeutas están capacitados en un tipo específico de recuperación (Saebo). Los terapeutas con esta formación suelen estar a la vanguardia de la tecnología y suelen ayudar activamente a los sobrevivientes a recuperarse.
Encuentra un neurólogo
Si busca un neurólogo especializado en tratamientos intensivos , consulte el sitio web sobre BOTOX para la espasticidad . En la esquina superior derecha de la página, introduzca su código postal. Al igual que los terapeutas capacitados por Saebo, los médicos que administran BOTOX suelen estar mejor capacitados en accidentes cerebrovasculares.
3. Los investigadores no parecen tener ni idea de qué impulsa la recuperación
Llevo bastante tiempo involucrado en la investigación sobre accidentes cerebrovasculares y no me molesta en absoluto la queja de que la investigación no sabe lo suficiente. No me preocupa porque es cierto. Permítanme presentar algunas de las realidades a las que se enfrentan los investigadores en su esfuerzo por desentrañar el misterio de la recuperación tras un accidente cerebrovascular.
Hay un viejo dicho sobre las lesiones cerebrales (y el ictus es una lesión cerebral). Si "has visto una lesión cerebral... (espera)... has visto una lesión cerebral". Cada superviviente de un ictus puede ser tan diferente del siguiente que bien podrían considerarse patologías completamente distintas. Imaginen a estas dos víctimas imaginarias de ictus:
Joe tiene 47 años, dos hijos, una hipoteca y un buen trabajo; está muy motivado para recuperarse. Tomó anticoagulantes brevemente después del derrame cerebral, pero ahora no toma ningún medicamento. Joe tiene cierta dificultad para estirar el codo y abrir la mano. Antes caminaba con una ortesis de tobillo y pie (AFO) y un bastón, pero unos meses después del derrame cerebral se esforzó mucho y logró deshacerse de ambos.
Conozcan a Jane. Jane tiene 78 años y toma un total de 13 medicamentos, incluyendo betabloqueantes, anticoagulantes, medicamentos para la diabetes y analgésicos. ¿Por qué toma analgésicos? Hace cuatro años, dos años antes de su derrame cerebral, se cayó y se fracturó la cadera, ¡y todavía le duele! Tiene diabetes, osteoartritis, vértigo, hombro congelado y una prótesis de cadera. Su derrame cerebral le dejó una hemiparesia espástica "densa", lo que le impide mover bien la extremidad superior. Debido a la combinación del derrame cerebral y los problemas ortopédicos (cadera, hombro, artritis), se fatiga fácilmente. Y debido al vértigo, a menudo tiene demasiado miedo para caminar, lo que la deja prácticamente en silla de ruedas. También padece depresión clínica.
No hace falta ser investigador clínico para ver que Joe y Jane son muy diferentes. Joe podría responder mucho mejor a una opción de recuperación intensiva centrada en recuperar la función de la mano. Debido a sus múltiples afecciones médicas, Jane podría beneficiarse de opciones de tratamiento que ayuden a reducir la espasticidad.
Entonces, cuando se trata del ictus, ¿en qué deberían centrarse los investigadores? ¿Deberían centrarse en la espasticidad, la mejora del movimiento, el equilibrio, la planificación motora, la fatiga muscular o la depresión? Claramente, no hay una solución universal. La investigación del cáncer se enfrenta al mismo problema, ya que el cáncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades relacionadas.
Los investigadores no parecen tener idea de qué impulsa la recuperación: ¿Solución?
Además de ser una patología muy diferente en cada persona, el ictus también es un problema cerebral. Como problema cerebral, hay buenas y malas noticias. La mala noticia es que el cerebro es complejo, por lo que las enfermedades cerebrales pueden tardar un tiempo en diagnosticarse. La buena noticia es que muchas disciplinas, como la neurociencia, la química e incluso la informática, están intentando comprender el cerebro. Los supervivientes se benefician constantemente del conocimiento en constante evolución sobre el cerebro.
Mi sugerencia es que se mantenga informado y actualizado sobre las nuevas opciones de tratamiento para la recuperación de un accidente cerebrovascular.
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Ya sea cuidador, terapeuta ocupacional o incluso superviviente de un ictus, Saebo ofrece a supervivientes de ictus, jóvenes y mayores, acceso a productos transformadores que les cambian la vida. Nos enorgullecemos de ofrecer soluciones asequibles, de fácil acceso y de vanguardia a personas con movilidad reducida y función reducida. Disponemos de diversos productos para facilitar la recuperación y rehabilitación de un ictus. Desde SaeboFlex , que permite a los pacientes incorporar la mano funcionalmente en terapia o en casa, hasta SaeboMAS , un dispositivo de alivio de peso que se utiliza para ayudar al brazo en las tareas de la vida diaria y el entrenamiento físico, nos comprometemos a crear productos innovadores para la recuperación de un ictus. Consulte todos nuestros productos o permítanos ayudarle a encontrar el producto adecuado para usted .
Todo el contenido de este blog es únicamente informativo y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico profesional. Consulte siempre con su médico u otro profesional de la salud cualificado si tiene alguna pregunta sobre una afección médica. Si cree que puede tener una emergencia médica, llame a su médico o al 911 de inmediato. Confiar en la información proporcionada por el sitio web de Saebo es bajo su propio riesgo.