Los caminos hacia la recuperación con Jessica Miller - Episodio 10

Hola a todos y bienvenidos a otro episodio del podcast No Plateau. Soy su anfitrión, Henry Hoffman, y me alegra estar aquí con ustedes. Me emociona tener de vuelta a Jessica Miller, también terapeuta ocupacional y propietaria de Pathways and Neurorehabilitation Education. Bienvenida, Jessica.

Transcripción del podcast

Jessica Miller (00:19.126):
Muchas gracias, Henry. Me alegra estar de vuelta.

Henry Hoffman (00:21.838):

Sí, me alegra mucho tenerte también. Saliste en la primera temporada, episodio 10. Así que si nadie ha visto ese episodio todavía, échale un vistazo. Allí podrás descubrir las cosas increíbles que Jessica está haciendo en el mundo de la mentoría de terapia ocupacional. Fue un momento maravilloso charlar contigo y todo lo que estás haciendo, las cosas increíbles que estás haciendo. ¿Y es Indianápolis? ¿Es ahí donde estás?

Jessica Miller (00:43.298):
Sí, así es.

Henry Hoffman (00:44.926):
Bueno, ¿cómo está el clima ahora?

Jessica Miller (00:48.598):
Está bien. Ha sido un invierno bastante tibio, así que todavía podemos caminar a la escuela por la mañana. Veremos si los paseos matutinos continúan el próximo mes, cuando lleguemos a esas temperaturas gélidas. No lo sé.

Henry Hoffman (01:00.734):
Recuerdo esos días de mi infancia en Buffalo, Nueva York. Así que no los extraño, pero es divertido para la pareja. Estamos filmando, editando esto ahora mismo y haciéndolo justo antes de Navidad. Así que es divertido durante esas dos primeras semanas antes de Navidad, pero luego, para enero, probablemente pienses: "Bueno, es hora de seguir adelante, ¿no?".

Jessica Miller (01:04.502):
¡ABUCHEO!

Jessica Miller (01:19.03):
Bien, es divertido la primera vez que sacas la pala, haces todos los muñecos de nieve y los iglús, y después piensas: ¿puedo pagarle a alguien para que haga esto, por favor?

Henry Hoffman (01:26.766):
Sí, exactamente, exactamente. Bueno, hoy va a ser divertido. Y lo que haremos es una continuación de lo que hice en la primera temporada, donde hice una campaña de compras para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares, donde presentamos herramientas de recuperación neurológica. Usamos Amazon como plataforma. Queríamos analizar qué es lo que realmente tiene sentido para los cuidadores. ¿Qué necesitan las personas? ¿Qué deberían evitar comprar? Porque es un desperdicio de dinero y publicidad engañosa. Y... ya saben, a medida que pasan por las diferentes etapas de la recuperación, ¿qué podría ser útil? Bueno, hoy es la segunda parte, y me alegra que hayan aceptado acompañarme. Nos centraremos en las actividades de la vida diaria (AVD) y, o equipo médico duradero (EMD). No hablaremos tanto de las herramientas de recuperación neurológica, sino del regreso seguro a casa y de qué equipo podría estar pensando un cuidador o paciente que realmente no conoce. Antes de empezar, ¿cuándo...? Ya sabes, tú también llevas mucho tiempo haciendo terapia ocupacional. ¿Cuándo suelen los pacientes, para los cuidadores que están escuchando, los pacientes que están escuchando ahora mismo, recibir información sobre: ​​"Caramba, Joe se va pronto, aquí tienes algunas cosas que podrían necesitar"? ¿Es algo que ocurre durante su estancia de rehabilitación hospitalaria durante todo el proceso, o lo hicieron de forma atropellada en la última semana?

Jessica Miller (02:49.39):
Esa es una muy buena pregunta. Y Henry, eso ha cambiado a lo largo de las dos décadas que llevo ejerciendo. Antes, después de un derrame cerebral, una persona solía estar en rehabilitación durante seis semanas o más. Así que había mucho tiempo para la formación. Se podía conseguir ese equipo, pero las estancias ahora son tan cortas que una persona puede estar internada solo dos semanas, ha sufrido un derrame cerebral y dos semanas después, se va a casa. Y existe una gran cantidad de información que los cuidadores intentan asimilar.

Por lo general, el hospital, la rehabilitación para pacientes hospitalizados, les ayudará a conseguir una silla de ruedas y, si necesitan una cama de hospital o algo similar. Pero todos estos otros aspectos que vamos a tratar hoy podrían incluirse en una lista de recomendaciones para el alta el día del alta, o en una sesión de terapia ocupacional previa. Pero realmente no tienen tiempo suficiente. Así que me alegra que estemos haciendo esto.

Henry Hoffman (03:35.646):
Entendido.

Henry Hoffman (03:42.126):
No, sí, este será un recurso muy útil. La última vez usamos Amazon como plataforma para buscar herramientas, pero hoy usaré el popular sitio web rehabmart.com. Puede que mucha gente no conozca Rehab Mart desde la perspectiva de un cuidador de pacientes, pero sé que muchos terapeutas sí. ¿Sabías que lo fundaron dos terapeutas ocupacionales?

Jessica Miller (04:04.918):
Me encanta. Me contaste su historia, que surgió de su propia necesidad de que alguno de ellos también tuviera un hijo con discapacidad. ¿Mencionaste eso?

Henry Hoffman (04:13.71):
Sí, están Hewlett-Smith y Mike Price, y de hecho, ambas familias tienen un hijo con discapacidad. Y cuando hablaba con Hewlett en un momento dado, para conocer un poco mejor RehabMart hace un tiempo, también mencionó que la empresa empezó a mediados de los 90, como todos recuerdan, todos recuerdan el antiguo catálogo de Fred Sammons de aquella época, Fred Sammons, el fundador de Sammons, que ha cambiado. Entonces...

Ahora está en Performance Health, creo. Tenían un catálogo de unas 400 páginas, ¿verdad? Todos en el departamento de terapia ocupacional tenían un catálogo enorme. Bueno, Hewlett decía a mediados de los 90: "¿Alguien intentaba encontrar la manera de publicar este catálogo en línea?". Y ese fue básicamente el nacimiento de RehabMart, según recuerdo. Es una plataforma maravillosa. La uso mucho para buscar productos. Sé que muchos terapeutas lo hacen. Así que pensé que hoy podríamos compartir la pantalla.

Jessica Miller (04:45.998):
Mmm-hmm.

Jessica Miller (04:58.094):
me voy a ir

Henry Hoffman (05:10.958):

Así, los cuidadores y los pacientes pueden ver lo que normalmente hacemos con nuestros pacientes: poner la computadora portátil frente al paciente y decirle: "Bueno, hablemos de sus necesidades y luego escribamos algunos de esos productos". Así, el paciente puede ver: "Esto tiene sentido. Quizás debería considerar obtenerlo". Pero antes de eso, ya lo mencionaste. Debe ser un momento confuso para el cuidador y el paciente. Obviamente, el paciente sufre un derrame cerebral y el hospital se encarga de mantenerlo con vida.

El cuidador aún intenta comprender: ¿qué estoy haciendo? ¿Cómo sigo adelante? ¿Cómo llevo a mi ser querido a casa sano y salvo? Siguen luchando, buscando información en Google. Debe ser un momento confuso, frágil, aterrador para muchas de estas personas. Muchos regresan a casa desesperados por aprender. Pueden tener necesidades físicas, cognitivas y visuales, y están solos. Muchos están solos sin apoyo. Así que, para el propósito de hoy, esperamos que este sea un seminario web educativo inicial, por así decirlo, para enseñarles, bueno, no cubrirá todos los aspectos de las actividades de la vida diaria, como vestirse, bañarse y asearse. Hablaremos de algunos temas para familiarizarlos, y con suerte podrán usar esta herramienta que les proporcionaremos y compartirla con su terapeuta o médico, quienes podrán educarlos mejor y personalizar sus necesidades específicas. Creo que es algo a tener en cuenta. Antes de la llamada, hablamos sobre qué queremos compartir hoy sin abrumarlos, solo para repasar superficialmente. Creamos cinco categorías y consideramos el tiempo de un paciente o cuidador. Pensamos: "¿Qué es lo primero que debe suceder?". Tienen que llegar a casa sanos y salvos. Paso uno: llegan a casa y están felices de estar en casa.

Tienes que entrar sano y salvo en su casa. El segundo paso, acordamos ambos. Lo siguiente que haremos es ducharnos y quitarnos ese mal olor de hospital, ¿no? Ese olor del hospital. Y el tercer paso es, por supuesto, vestirse. Claramente, acabamos de repasar tres pasos que requieren equipo especial para mucha gente. Y el cuarto paso: algunos queremos echarnos una siesta y relajarnos en nuestra cama por una vez, ya que han pasado un par de semanas. Seguro que será el siguiente paso natural para algunos.

Jessica Miller (07:16.846):
Hasta luego.

Henry Hoffman (07:36.638):
Y finalmente, consigan comida de verdad. A estas alturas, todos están hartos de la comida de hospital. Esperan tener algo en la nevera. Así que hay algunas cosas que podemos hacer para meternos en la cama con seguridad, echarnos una siesta y, finalmente, comer, ya sea con una sola mano o con una adaptación, para que podamos incorporar ese efecto. Abordaremos esas cinco categorías. Les prometo que no les llevará mucho tiempo a los oyentes. Así que, lo que haremos es compartir la pantalla. Así que tengan paciencia un segundo.

Jessica Miller (08:06.266):
Henry, me encanta, ya sabes, es como cuando estás de vacaciones y te mueres de ganas de volver a tu cama, a tu ducha y a comer. Y esto es, ya sabes, esto es... has estado fuera de casa, pero ni siquiera has tenido una experiencia divertida, ni siquiera una experiencia horrible. Y esas cosas hacen que la gente esté deseando meterse en su ducha, en su cama y comer. Son temas geniales.

Henry Hoffman (08:18.846):
100%.

Henry Hoffman (08:28.546):
Por supuesto. De acuerdo. ¿Puedes ver mi pantalla?

Jessica Miller (08:33.898):
Sí.

Henry Hoffman (08:35.078):
Bien, quienes nos están viendo, ojalá quienes nos escuchan, no podrán ver el video, pero pueden ir a nuestro canal de YouTube. Si lo ven en nuestro canal de YouTube, verán el sitio web de Rehab Mart y una barra de búsqueda en la parte superior. ¿De acuerdo? Voy a ir directamente a la página principal, lo que me encanta de Rehab Mart: tienen esa barra de búsqueda lista para usar. La primera categoría es "llevar el hogar a salvo". ¿Qué término deberíamos escribir para "llegar al hogar a salvo"? ¿Con qué empezamos?

Jessica Miller (09:08.398):
¿Por qué no probamos una rampa?

Henry Hoffman (09:10.19):
Bien, voy a escribir "rampa". Imagina que estás trabajando, si eres terapeuta y trabajas con tu paciente, escribes "rampa". Y para los pacientes y cuidadores, puedes ver de inmediato: escribo "rampa", y aquí tienes algunas de las cosas que vemos. Jessica , también noté que hay rampas, y también noté algo llamado... nunca había oído hablar de una rampa de umbral. Quizás puedas dedicar unos minutos a explicar algunos aspectos que los pacientes y cuidadores deben considerar sobre rampas y umbrales, o si tienes alguna historia que compartir.

Jessica Miller (09:42.258):
Me emocioné mucho cuando vimos esto y vimos la rampa de acceso. Hablaremos de eso en un segundo. Pero primero, si la persona tiene escaleras, puede parecer obvio que necesita una rampa. Y creo que un consejo que a menudo se pasa por alto es: si eres cuidador y tu ser querido acaba de sufrir un derrame cerebral, sé que necesito una rampa. ¡Bum! En cuanto veas una, haz clic en ella. Pero primero, debes medir.

¿Qué altura tiene ese escalón? La ADA estadounidense indica que si tiene un escalón de 10 cm de alto, la rampa idealmente debe tener 1,2 metros de largo. Esto le proporcionará una buena rampa de acceso fácil para subir y bajar una silla de ruedas o un andador de forma segura. Si el escalón es de 15 cm de alto, necesitará una rampa de 1,8 metros de largo. La altura que desee para esa rampa. Esta es solo una guía general para ayudarle a subir de forma segura. Tienen algunas rampas portátiles muy buenas. Mucha gente piensa que es necesario instalar una de madera, pero en Rehab Mart puede conseguir estas rampas portátiles y son realmente buenas.

Henry Hoffman (11:01.158):
Genial, genial. Entonces, la ganancia total es que una pulgada de altura equivale a 30 centímetros de rampa. ¿Eso fue lo que hice en mi cálculo rápido?

Jessica Miller (11:01.598):

Y luego estás desplazándote.

Jessica Miller (11:12.418):

Sí, lo conseguiste. Buen trabajo.

Henry Hoffman (11:13.542):
Bien, buen consejo, buen consejo. ¿Qué hay de estos umbrales? ¿De qué se tratan?

Jessica Miller (11:20.938):
Bueno, tenía un señor que necesitaba ayuda para entrar a su casa, o eso creía él. Llevaba seis meses en casa y aprendió a vestirse solo y a preparar el desayuno. Incluso podía ducharse, usar el baño, todo por sí solo. Pero no podía quedarse solo porque no podía entrar ni salir de casa. Y no fue hasta que comenzamos hablando de ese viejo catálogo de Stamins Preston, y lo estábamos revisando buscando soluciones, que me dijo: «Ah», y señaló la rampa del umbral. Dijo que el problema era que creía que tenía escalones. No los tiene. Tiene un umbral de unos seis centímetros y medio, ¿cómo se llama ese umbral?, que debe superar para salir de su patio, y simplemente no podía subirlo con su silla de ruedas, así que compró uno de estos.

Y esa fue literalmente la clave para estar seguro ahora: poder entrar y salir de su casa e incluso ir al patio trasero. Le encanta estar al aire libre. Podía observar a los pájaros y disfrutar un rato; tiene algunas macetas que plantaba allí. Esto realmente cambió su calidad de vida. Y sus seres queridos sintieron que podían dejarlo solo en casa sin peligro. Así que esa rampa de umbral es una herramienta increíble.

Henry Hoffman (12:35.174):
Sí, claro. Bueno, eso es muy útil. Seguro que mucha gente lo está pensando. Incluso si estás escuchando esto ahora mismo y estás en el hospital haciendo la transición a casa, ¿cómo vas a entrar? Así que, sin duda, necesitarás una rampa. Y, sin duda, un umbral también ayuda. Estoy seguro de que para algunos será una silla de ruedas, y sé que en tu hospital probablemente también tendrás especialistas en sillas de ruedas trabajando contigo. ¡Excelente! Ahora que ya estamos en casa sanos y salvos, voy a volver a la barra de búsqueda.

Dijimos que el siguiente paso después de entrar a casa sano y salvo sería ducharse. ¿Qué tal si buscamos "ducha primero" y vemos qué pasa?

Jessica Miller (13:10.423):
Sí.

Henry Hoffman (13:15.806):
Y cuando vean la ducha, al desplazarme hacia abajo, veo algunas sillas de ducha y algunos bancos. A veces busco lo que se llama un banco de transferencia para bañera. Así que voy a volver arriba porque también quiero saber sus comentarios sobre un banco de transferencia para bañera. Permítanme escribir la palabra "banco de transferencia para bañera".

Veamos qué aparece. Bien, estos son los que recomiendan la mayoría de los terapeutas y que la mayoría de los pacientes conocen. ¿Qué opinas? Veo uno aquí que sobresale de la bañera. ¿Lo ves?

Jessica Miller (13:58.798):
Mmm... Sí, son geniales.

Henry Hoffman (14:00.178):
Sí, ¿qué piensas acerca de las menciones de la bañera de transferencia?

Jessica Miller (14:05.27):
Me encantan. Así que pueden parecer un poco raros cuando a veces tus seres queridos dicen: «Es solo que es un banco muy largo, y dicen: 'No va a caber en mi bañera'». Y, de hecho, así es como está hecho. Y como verán, si no lo ven, lo describiré. Este banco tiene cuatro patas, por supuesto, dos que caben dentro de la bañera y dos que caben fuera.

Y solo hay un asiento largo. Esto permite a la persona trasladarse o simplemente sentarse en el borde del banco que sobresale de la bañera. Pueden trasladarse desde su silla de ruedas, caminar o simplemente sentarse. Y mientras están sentados, pueden ayudarles a deslizar una pierna, como si levantaran una pierna por encima de la bañera y luego la otra, y así pueden deslizarse hacia abajo. Nunca tienen que levantar una pierna para intentar pasarla por encima de la bañera, ya que eso puede ser muy arriesgado.

Tienen un bonito respaldo y reposabrazos. Y una vez dentro, ¡listo para usar!

Henry Hoffman (15:04.675):
Oh sí.

Jessica Miller (15:10.946):
Sí, sin duda. O sea, incluso hablando con pacientes que dicen: «Perdón por interrumpir, hay un pequeño retraso. Adelante».

Jessica Miller (15:12.019):
Yo diré.

Jessica Miller (15:19.771):
Bueno. Solo que hay un problema común con estos. Una vez que estás sentado y corres la cortina, esta se enrolla alrededor de la parte que sobresale de la bañera. Y al abrir la ducha, el agua se derrama por el suelo del baño y se produce una inundación, como la que conocen los terapeutas. Así que hay un truco que quería compartir. Henry, ¿conoces este truco? El de la cortina de ducha.

Henry Hoffman (15:40.679):
Ja ja.

Henry Hoffman (15:48.194):
Ahora, déjate llevar.

Jessica Miller (15:50.77) :
Bueno, bueno. Voy a describirlo y luego les daré un enlace de YouTube para que puedan verlo en acción. Si tienen en la ducha dos cortinas, una bonita por fuera y otra de plástico por dentro. Si no tienen una de plástico por dentro, pueden comprar una en una tienda de todo a un dólar. Una vez que el banco esté en su lugar, la necesitarán, lo que significa que hay espacio para ellas.

Jessica Miller (16:20.254):
Vas a cerrar las cortinas de la ducha y una vez que estén en ese lugar, simplemente vas a tomar un par de tijeras y vas a recortar dos ranuras que tengan el ancho de ese banco, luego vas a tomar eso que acabas de hacer como una solapa y vas a tomar esa solapa y dentro de ese banco, hay una pequeña ranura y puedes tomar esa solapa que acabas de cortar y ponerla justo en esa ranura y ahora está en el interior de la bañera.

Y eso evitará que el agua se derrame y te mantendrá seguro cuando salgas de la bañera.

Henry Hoffman (16:54.654) :
Es una idea excelente, porque sé exactamente de qué hablas. Ese es uno de los grandes inconvenientes de tener ese tipo de banco de transferencia para bañera, pero si cortas esa ranura que impide que el agua se filtre al exterior de la bañera, es perfecto. Me gusta. Otra cosa que quería mencionar es que, ya sabes, cuando vas a hoteles, normalmente los hoteles con acceso para personas con discapacidad no tienen todo el equipo necesario. Por suerte, hay cosas como barras de apoyo que ayudan. Así que sé que, aunque no mostraremos barras de apoyo en este episodio, definitivamente deberías conseguir una barra que se fije a la pared. Quizás haya una en la pared opuesta, donde, al entrar en la bañera, porque, como decías, hay un alto riesgo de caídas si intentas pasar por encima de la bañera. Así que asegúrate de tener varias barras de apoyo para ayudarte. Es un muy buen consejo. Antes de pasar a la siguiente categoría, hay dos cosas más que me parecen útiles en la ducha. Una es la de mango largo. No sé si la tienen. Probemos con una ducha de mango largo. Un soporte para cabezal de ducha de brazo largo. Veamos qué es. Si vives con hemiparesia o tienes debilidad en un lado del cuerpo, seguro que quieres estas duchas de brazo largo o de mango largo, con mangos que realmente puedes agarrar con el lado sano y sujetar las piernas y la espalda para prevenir caídas y otras posibles lesiones. Esa es una que quería mencionar. Y la otra, que mucha gente usa, es un guante de baño, a ver si está ahí. Ese, o un guante de lavado, ahí lo tienes. Así que puedes ponértelo en la mano afectada.

Jessica Miller (18:43.511):
Oh, estos son buenos.

Henry Hoffman (18:48.766) :
Probablemente tenga una correa de velcro o algo similar para sujetarlo. Luego puedes mojarlo, poner un poco de jabón. Hay un bolsillo para el jabón y puedes colocarlo en el lado afectado. Así que, oye, vamos a reconectar nuestro cerebro mientras nos lavamos. ¿Te parece genial?

Jessica Miller (19:04.43):
Por supuesto. Y diría que me encanta.

Henry Hoffman (19:06.394) :
Muy bien, entonces esos son los míos.

Jessica Miller (19:12.802) :
Lo siento, Henry, solo hay una demora, gracias. Otra cosa que me encanta de la manguera de mango largo es que, como la persona no puede levantarse ni darse la vuelta, puede llegar a todo el cuerpo y ayudar a enjuagarse sin tener que levantarse. De nuevo, te mantiene seguro. Así que me gusta mucho.

Henry Hoffman (19:13.458):

Adelante, Jessica. Sí.

Henry Hoffman (19:34.158) :
Absolutamente. Maravilloso. Muy bien. Así que entramos a la casa sanos y salvos. Ahora estamos todos limpios. Ya no olemos a habitación de hospital. El siguiente paso es vestirnos. Así es. Así que ahí es cuando piensas en vestirte ahora. Normalmente, hay mucho equipo de adaptación para vestirse, pero hay un montón que realmente no se usa para la hemiparesia. Es común en la población geriátrica. Es común para caderas y rodillas, lo que significa reemplazo de cadera o cadera.

Jessica Miller (19:43.126) :
¡Cortejar!

Henry Hoffman (20:03.298) :
Lesión o reemplazo de rodilla porque no pueden agacharse y necesitan un estirador o un ayudante para calcetines. Pero cuando se vive con una sola mano o se tiene mucha dificultad para usar la mano afectada, no hay muchos equipos de vendaje que sean beneficiosos. Hay algunos, solo depende del nivel de recuperación, pero los dos en los que nos centraremos hoy están relacionados con el calzado. Y creo que el primero que decidimos revisar fue...

Embudo de pie, ¿es correcto?

Jessica Miller (20:36.342) :
Sí, el embudo para pies es probablemente mi equipo de adaptación favorito. Y estoy totalmente de acuerdo contigo, Henry, en que menos es más cuando se trata de equipo para ayudar a una persona con hemiparesia a vestirse. Primero, hay que recordar tener siempre a mano ese elemento para vestirse. Segundo, algunas personas me preguntan: ¿es útil un calzador? Es difícil ponerse un calcetín con una sola mano. Así que es mucho más fácil aprender a ponérselo con una mano o intentar que la otra te ayude. Los zapatos son un tema delicado, y muchos terapeutas sugieren, o la forma tradicional de pensar, el calzador de mango largo, que es útil, pero aún hay que sujetarlo, colocar el zapato en el lugar correcto y coordinar bien ambas cosas, lo cual puede ser frustrante con una sola mano fuerte. Entonces, el pie, si puedes ver el video, pero si no, es solo esta pieza de plástico que se ajusta en el exterior, ¿sabes cuando intentas ponerte un zapato y accidentalmente aplastas la parte trasera del talón?

Henry Hoffman (21:48.154):

Sí, mis dos hijas hacen eso cada vez que salen para la escuela.

Jessica Miller (21:52.394):

¿Verdad? Algunos zapatos elegantes ya no lo permiten, pero este embudo para el pie puede convertir casi cualquier zapato en un modelo sin cordones sin aplastar la parte trasera. Esta pieza de plástico firme se coloca justo encima del talón, se superpone y crea una pequeña ranura. Simplemente deslizas el pie dentro del zapato y el talón se desliza por el embudo, que protege la parte trasera para que no se aplaste. Además, tiene una cuerda y se saca fácilmente. Me encanta.

Henry Hoffman (22:28.446) :
Sí, sin duda parece una buena opción, sobre todo al intentar poner el pie con una sola mano. Me imagino lo beneficioso que podría ser. El segundo producto de la categoría de pies para vestirse que íbamos a analizar eran los cordones elásticos. Veamos qué aparece si lo incluyo. ¿Y qué opinas de este tipo de cordón elástico y, en general, de los cordones elásticos?

Jessica Miller (22:56.418) :
Entonces, me gusta el que tiene Rehab Mart aquí porque a veces, si buscas cordones elásticos, encontrarás esos Q1 rizados.

Jessica Miller (23:09.058) :
Punky Brewster. Ni siquiera me acordaba de Punky Brewster, y tenía esos cordones Curly Q. Geniales para Punky, pero no tanto para nuestros supervivientes de un derrame cerebral. Me gustan estos. Se ponen una sola vez y se colocan en el pie del superviviente. Luego se atan en el punto con la tensión adecuada. Y ya no hay que atar nada más. Simplemente se desliza el pie hacia adentro y hacia afuera. Un pequeño truco es pasarlos por el punto donde está la lengüeta. Ahí está ese pequeño lazo. Asegúrate de pasar por ahí porque ayudará a mantener la lengüeta arriba y apartada al ponerse los zapatos. Me encantan los cordones elásticos. Puedes aprender técnicas con una sola mano. Otra opción con la que tu terapeuta ocupacional puede ayudarte es la de los cordones elásticos, pero son súper sencillos.

Henry Hoffman (24:03.514) :
Sí, y también, por supuesto, se pueden usar correas de velcro para zapatos, aunque normalmente no son tan elegantes. Sé que Nike tiene toda una línea de equipos adaptables, incluyendo estas zapatillas con cierre de concha tan chulas, que tienen una pinta estupenda. Así que, por suerte, la industria textil y de la confección se está adaptando a nuestros tiempos y ofrece soluciones increíbles para personas con algunas de estas dificultades. Eso es maravilloso. De acuerdo.

Jessica Miller (24:08.907) :
Bien.

Jessica Miller (24:14.966):

Mmm-hmm.

Henry Hoffman (24:33.51):

Llegué sano y salvo a casa, me duché, me vestí, estábamos un poco cansados, es el primer día, ya estamos en casa. ¿A quién no le apetece echarse una siesta en su cama? Llevan un par de semanas en esta horrible cama de hospital, o incluso más. Solo quieren relajarse. Así que volvamos a la barra de búsqueda. Uno que aparece al buscar un término sería... creo que se llama "bastón de cama", ¿verdad?

Jessica Miller (24:44.427) :
Como policía.

Jessica Miller (24:58.603):
Sí, son geniales.

Henry Hoffman (25:01.226):

Muy bien, qué bonito. RehabMart tiene una gran selección. ¿Qué opinas de los bastones de cama? ¿Hay algo que los pacientes o cuidadores puedan confirmar, revisar o tener en cuenta?

Jessica Miller (25:13.954) :
Sí, Henry, si quieres hacer clic en el segundo o tercer modelo de la lista, veremos cómo está hecho, ya que a algunos les preocupa que no sea muy resistente. Pero puedes ver en la imagen, en las fotos más detalladas, que debajo de esta caña que sirve de asa junto a la cama hay una bonita plataforma de madera que va debajo del colchón, entre el colchón y el somier. Ahí lo tienes.

Henry Hoffman (25:19.966) :
Bueno.

Jessica Miller (25:42.13):
Una tabla de madera y una correa envuelven el colchón. Es bastante segura y permite pensar cuándo tu peso corporal o el de tu ser querido recae sobre ella. Tu peso corporal se apoya sobre la plataforma de madera, lo que la hace estable. Tiene múltiples usos, por lo que ayuda a subir y bajar a tu ser querido de la cama, pero esta manija le da a la persona un poco de palanca. Si tiene dificultad para subir la pierna débil a la cama, puede usar el brazo fuerte y tirar de este bastón como palanca para subir las piernas. También ayuda, una vez en la cama, a girarse, empujando la barra para alejarse. También puede tirar de la barra para girar hacia ella y, como una pequeña advertencia, ayuda a evitar que una persona se caiga accidentalmente de la cama. Si una persona tiene un alto riesgo de caídas, necesitará una barandilla de cama más larga, pero esta puede brindarle un pequeño soporte para incorporarse y evitar que se deslice. Ayudar a una persona a subirse a la cama puede ser un gran desafío tanto para la persona afectada como para el cuidador. Esto puede protegerle la espalda, ayudándole a entrar y salir.

Henry Hoffman (27:12.154) :
Sí, al 100%. Definitivamente, el hecho de que se siente y se levante solo, evita que se caigan de la cama. Creo que todos hemos tenido pesadillas de vez en cuando, lo que probablemente me habría salvado un par de veces. Y luego, por supuesto, la facilidad de transición en la cama. Una inversión fácil si llegas a casa y estás pensando en tu paquete de inicio con las cosas que necesitas. Esto sería lo primero de la lista. Otra que quería revisar.

Jessica Miller (27:23.82):
Y no podemos esperar eso.

Henry Hoffman (27:41.89) :
En la categoría de camas, está la espuma. Pongamos una cuña de espuma a ver si se levanta. Ya sea que tenga apnea del sueño, un trastorno de la deglución o dolor de espalda, hay muchas razones por las que las personas pueden necesitar una cuña. En este caso, no dormirá en posición vertical, es más para leer, pero puede ver en este ejemplo... veamos si hay otro ejemplo, aquí hay uno. En este ejemplo, está elevada, ¿verdad?

¿Qué opinas sobre las cuñas para dormir y sus beneficios? Obviamente, pasar de la posición supina a una sentada prolongada es un poco más fácil. Y, por supuesto, con respecto a los problemas respiratorios, de apnea del sueño o de deglución, ¿qué opinas de las cuñas si son útiles?

Jessica Miller (28:30.55) :
Sí, esto puede ayudar mucho a evitar una cama de hospital. Si se tienen que mantener la cabecera de la cama 30 grados por precaución, es bastante difícil dormir. Así que, si estás en casa, quizás no quieras ir a una cama de hospital solo para cumplir con esas precauciones. Por eso, usar una cuña de espuma puede ayudarte a cumplir con esas precauciones y, aun así, poder dormir en tu propia cama. Esa es una razón.

Y me encanta el que tiene Rehab Mart porque tiene una curva muy bonita. Se adapta perfectamente a ese espacio. Al sentarte en una silla, tus glúteos quedan más bajos que tus rodillas. Al sentarte en la cama, tus glúteos quedan más bajos que tus rodillas. Esa curva te ayudará a mantener la postura y a no resbalarte. Y, por supuesto, tu marido necesitará uno de estos para su sofá cama, así podrá dormir en él.

Henry Hoffman (29:23.418) :
Sí, estoy de acuerdo, estoy de acuerdo. Bien, ahora llegamos a la última categoría de las cinco. Ahora que se han echado una siesta, ¿no? Están limpios, bien vestidos, en su casa. Sé que tienen hambre, yo también la tendría. Es decir, están en su humilde morada. Así que ahora, cuando pensamos en comer, en cenar, hay muchísimas herramientas, muchísimos equipos de adaptación que ayudarán no solo a los pacientes ortopédicos,

Jessica Miller (29:35.438) :
Tienen hambre, Henry.

Henry Hoffman (29:54.082):

Pero los pacientes neurológicos, y específicamente cuando pensamos en individuos con una sola mano, se vuelve un poco complicado saber qué equipo realmente recomendar, porque verás cosas y repasaremos algunas donde están, ya sabes, esposas donde puedes poner tu mano en un utensilio, un utensilio reforzado, todas estas cosas que se usan para pacientes con artritis que a veces se recomiendan para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares, y tienes que preguntarte cuáles tienen más sentido ahora, descargo de responsabilidad completo aquí.

Nuestra principal labor como terapeutas es seguir defendiendo el uso forzado. Es decir, queremos que el paciente neurológico utilice su lado afectado tanto como sea posible. Porque cuanto más lo utilice, mayores serán sus posibilidades de recuperación neurológica. Al estimular el lado afectado, tu cerebro se siente muy feliz. Y así es como se reconecta, ¿verdad?

Existe algo llamado inactividad aprendida, donde no se usa el brazo lo suficiente y entonces se empieza a agotar, literalmente se poda, y las células neuronales simplemente desaparecen, mueren. Y entonces hay pocas posibilidades de recuperación. Pero si logramos obligar al paciente a usar el lado afectado tanto como sea posible, podemos reconectar y lograr un nuevo crecimiento celular y neuronal, y podemos crear nuevas vías que conducirán a una mayor función en el brazo y la mano.

Dicho esto, esa es la parte física de la recuperación de un derrame cerebral. Pero también hay un aspecto mental. Piensen en lo frustrante que debe ser para muchos de los que nos escuchan no poder usar el lado afectado. Y gente como yo les dice: "Usa ese lado afectado todo el día". Después de un tiempo, dirán: "¿Sabes qué, Henry, vete a volar una cometa?". Porque todavía tienen que hacer cosas. Todavía quieren tener una sensación de logro. Todavía quieren tener una sensación de independencia.

Así que, por supuesto, van a usar su extremidad sana para tomar el control. Lo haría, así que lo entiendo. Pero al mismo tiempo, sé que cuanto más lo haga, menos posibilidades de recuperación. Así que será un equilibrio constante. ¿Cuánto uso mi lado afectado para ayudar realmente como trampolín hacia la recuperación neuronal, o cuánto uso mi brazo sano porque solo quiero hacer cosas?

Henry Hoffman (32:20.35) :
Y para fines de cordura, ¿verdad? Entonces, cuando entramos en esta siguiente categoría, verán muchas herramientas, ayudas, utensilios, donde es, sí, esto se usa para su extremidad sana porque supongamos por un segundo que el paciente tiene un nivel muy bajo. Lo llaman hemiplejía densa, lo que significa que no hay actividad en el lado derecho ni en el lado izquierdo. Sí, tendrá que usar su brazo sano para alimentarse y comer con una sola mano, ¿verdad? Y eso es lo que es. Luego, en el otro espectro, habrá pacientes que son sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares de nivel bastante alto que tienen cierta extensión de dedos emergente, cierta capacidad para extender la muñeca, cierta capacidad para extender el codo. Bueno, como terapeuta, te diré: "Mira, Joan, sé que tu brazo sano puede ayudarte con esto, pero como parte de la terapia, vamos a hacer que tu lado afectado se esfuerce un poco al recoger la comida, cortarla, manipular diferentes utensilios, etc., para que realmente le exija el lado afectado, porque sabemos que el cerebro lo desea". Así que, cuando hablamos hoy sobre las necesidades de comida y los utensilios, y todas estas categorías, para ser honestos, estarán el hombro, el codo y la mano con discapacidad grave, y los que tienen discapacidad leve.

Vamos a separarlos un poco. ¿Te parece bien, Jessica? Lo haremos.

Jessica Miller (33:52.75):
Sí, creo que es muy inteligente seguir ese camino.

Henry Hoffman (33:55.758):
Bien. Dicho esto, escribamos... ¿con qué empezamos? Quizás escriba "utensilio". Utensilios... empecemos con "utensilios". Veamos qué pasa.

Henry Hoffman (34:08.35) :
Bien, como pueden ver, hay muchos utensilios con mangos reforzados, y estos se usan típicamente para pacientes con artritis o personas con dificultad para agarrar. Así que intentan, ya saben, ajustarse a un mango reforzado. Pero para lo que queríamos hacer, bueno, aquí vamos, los veo, veo estos puños universales. En general, hablando de utensilios, veremos un mecedor, veo un pequeño cuchillo mecedor ahí y les mostraremos otro.

¿Qué opinas sobre los puños universales y los utensilios compuestos en este momento para los elementos estructurales?

Jessica Miller (34:43.074) :
Entonces, Henry, hablabas de que no hay dos brazadas iguales. Tomemos a una persona con cierto movimiento de hombro. Puede levantar el brazo y mover el codo, pero no tiene control independiente de los dedos. Así que puede mover el brazo. Queremos usarlo, ¿verdad? Y comer es una de las cosas más importantes; estás hablando de reconfigurar el cerebro. Necesitamos que las cosas nos motiven. Comida casera, diría yo.

Poner una zanahoria en la mano de una persona con espasticidad e intentar conseguirla, o un palito de pretzel o algo similar, puede ser muy efectivo para la neuroplasticidad, ya que comer es muy motivador. Por eso, un brazalete universal es excelente desde esa perspectiva. Diría que una versión inferior no tiene un utensilio y se tiene una zanahoria, un palito de pretzel o algo similar. Pero también se puede colocar un brazalete universal que simplemente rodea la palma de la mano.

Puedes meterle un utensilio, una cuchara o un tenedor. Sugiero usar un tenedor y jugar con la posición, ya sea que salga de la palma o del meñique. Esto facilita que puedan pinchar algo en el plato. Si tienen supinación o la palma hacia arriba, pueden llevárselo a la boca. Usé esta herramienta con una baya cuando tenía justo ese movimiento: podía levantar el hombro y el brazo, pero eso era todo. Cortamos un brownie cósmico, uno de sus favoritos. Lo cortamos y le pusimos el tenedor universal para que pudiera pincharlo. Estaba tan motivado para llevarse el brownie a la boca, levantarlo y dar un mordisco. Y lo logró. Entonces hablamos de que tenía que esforzarse mucho. Y yo le dije: "Muy bien... puedes hacerlo y entiendo que quieras disfrutar de la comida". Entonces, ¿qué podemos hacer en cada comida para practicar un poco? Él aceptó comer tres bocados de cada comida con el tenedor y el manguito universal. Después de esos tres bocados, le dije que se lo podía quitar y seguir usando la extremidad afectada para estabilizar el plato, pero que luego podría usar un brazo más fuerte y terminar de disfrutar de la comida. Así que podemos...

Jessica Miller (37:04.93):
He encontrado allí un punto medio.

Henry Hoffman (37:08.282):

Me encanta. Me encanta cómo seguimos incorporando el brazo. Lo hace solo. No tiene función manual, así que necesita un manguito universal, pero sigue siendo el lado afectado. ¡Genial! Me encanta. Vamos a escribir "cuchilla basculante". Algunos pensarán: "¿Cómo diablos voy a cortar algo?". Mencionaste el corte. Estas son cuchillas basculantes. Como puedes ver en la foto, puedes agarrarla y luego balancearla hacia adelante y hacia atrás para cortarla, porque puede que no tengas el movimiento necesario o la articulación.

Jessica Miller (37:09.518) :
Me encanta eso.

Henry Hoffman (37:36.474) :
El movimiento de lo que se llama desviación cubital al sostener un cuchillo. Puede que, a) no puedas agarrar el cuchillo correctamente. B) no puedas hacer el movimiento de cortar hacia adelante y hacia atrás. Podría ser un poco más peligroso. Este es fácil porque puedes balancearte hacia adelante y hacia atrás. Así que veo cómo eso también podría ser efectivo. Permítanme mencionar la tabla de cortar y luego veré qué opinan sobre esto. Entonces, ¿tabla de cortar sobre qué vas a cortar? Porque tienes que poder sostenerla. Obviamente, si usas la mano izquierda. Digamos que es tu mano sana y la derecha no puede estabilizar la comida, necesitarás algo como una tabla de cortar. Jessica, ¿tienes algún consejo o estrategia sobre las tablas de cortar o alguna idea al respecto?

Jessica Miller (38:25.178) :
Sí, me encanta esa tabla de cortar que muestras. Parece que esos clavos que la atraviesan son su única función. Verás que en la esquina de la tabla hay dos pequeñas paredes. Hablaremos de cada una de ellas y luego del cuchillo basculante. Puedes usar un cuchillo basculante con esta tabla de cortar o sin él. Aunque parezca engañoso, ese cuchillo basculante sirve incluso para cortar una chuleta de cerdo o un filete.

Lo bueno de eso, digamos que estás usando tu mano fuerte para cortar porque estás sosteniendo el cuchillo y estás haciendo una presión hacia abajo y estás balanceando el trozo de carne no es o lo que sea que estés cortando no se mueve en tu plato como si estuvieras haciendo el tipo de serrado tradicional y esa carne se moverá de un lado a otro, pero hay algo sobre este cuchillo balancín, la presión hacia abajo y luego se balancean de un lado a otro. Tenía un caballero que llevaba a su esposa, venía con un pequeño estuche y lo ponía en el bolso de su esposa para ir a un asador porque se sentía realmente bien para él poder cortar su propio filete. Solo tenía que llevar su propio cuchillo especial. Así que me encantan. Ojalá pudiera darle a cada sobreviviente de un derrame cerebral un cuchillo balancín y un embudo de pie. Esos son los dos que me encantan. Sí, es la temporada. Sí, sí, sí. Entonces, esta tabla de cortar no necesariamente cabe en una media, pero si tu ser querido es una persona que disfruta cocinar,

Henry Hoffman (39:39.71) :
Regalos para rellenar medias, ¿verdad?

Jessica Miller (39:53.046):
Esto es imprescindible. En la parte inferior también viene con unas pequeñas ventosas para mantener la tabla estable. Digamos que mucha gente quiere hacer papas, como una sopa o ensalada. Puedes colocar la papa sobre esos dos clavos para que se mantenga en su lugar. Luego, puedes usar el pelador para pelarla. Quizás tengas que levantarla, voltearla y volver a colocarla, pero puedes hacer todo esto con tu brazo fuerte, manteniendo la papa estable sobre esos clavos y luego puedes usar un cuchillo. Puede ser un cuchillo de balancín, o un cuchillo de chef común, ya que la papa ya está estable y puedes cortarla en trozos pequeños, lo cual funciona de maravilla.

Y el otro componente de esto, la esquina que tiene las dos paredes, a veces la gente pasa por alto esto, pero lo que puedes hacer allí es girar la tabla de cortar para que la esquina esté hacia tu cuerpo, hacia el cuerpo de la persona, y luego puedes deslizar un trozo de pan y será mucho más fácil poner tu mantequilla de maní y mermelada o tu mantequilla y mostaza, cualquier condimento que quieras en tu sándwich porque puedes, cuando estás tirando del cuchillo hacia ti,

Henry Hoffman (40:46.802):
Muy genial.

Jessica Miller (41:16.522):
Muchas veces necesitas la otra mano para estabilizarte. Si puedes, usa esa mano. Si tiene espasticidad y no aguanta el pan, esta pared lo sujetará mientras le untas el condimento. Y por último, verás que entre esas dos paredes, en esa esquina, hay un espacio abierto, diseñado para que puedas cortar el pan o el sándwich en diagonal con el cuchillo. Esa fuerza empuja el pan hacia esas dos paredes. Es simple y funciona a la perfección.

Henry Hoffman (41:52.518) :
Sí, claro, probablemente sea uno de los platos más populares que recomiendan la mayoría de los terapeutas ocupacionales. Y por último, pongamos uno más debajo del plato de cuchara. Sé que es otro muy popular entre pacientes y cuidadores. Se llama plato de cuchara, por así decirlo. ¿Qué opinas de eso, Jessica, para terminar?

Jessica Miller (42:13.518):
Esto ayuda a reducir la frustración. Si intentas alcanzar algo con una mano, como si tuvieras una verdura en el plato, y se cae constantemente, es como si la mitad fuera la mitad del tazón. Puedes recogerla directamente en la pared, lo que ayuda a que la comida llegue al utensilio.

Y lo diré una vez más, porque Henry Hoffman, eres tan bueno asegurándote de que no estemos destruyendo esas neuronas. Quieres un truco más cada vez que estés ayudando a tu ser querido en la mesa. Así que tienes este plato de cuchara frente a ti y queremos ayudar a ese brazo más débil a estabilizarlo. Bueno, o el tazón, vas a intentar poner ese brazo sobre la mesa, y se va a resbalar. Lo van a poner sobre la mesa. Es solo la gravedad la que lo va a sacar, y van a dejar de intentar ponerlo sobre la mesa y van a aprender a no usarlo.

Pero un truco es que, al acercarse a la mesa, no se debe hacerlo de frente, como se cree. Supongamos que el lado afectado es el derecho, es decir, el brazo más débil. En realidad, se debe girar la silla para que la cadera derecha quede más cerca de la mesa. De esa manera, al apoyar el brazo derecho en la mesa, todo el brazo se apoya en ella y es menos probable que se resbale.

Y eso será mucho menos frustrante y tendrán más éxito.

Henry Hoffman (43:42.778):
Sí, totalmente listo. Bueno, dejo de compartir para que podamos volver a la pantalla completa. Un momento.

Henry Hoffman (43:52.882):
Bien, eso fue muy útil. Creo que la moraleja de esto último, la comida, es que siempre le digo al cliente: sí, definitivamente, apoya el brazo. Intenta, en lugar de levantar el brazo con la otra mano, activar el deltoides, el hombro y apoyar la mano en la mesa. ¿Lo hacías antes del derrame cerebral? Sí, ¿por qué no lo haces ahora? Así que es un recordatorio constante para que lo hagan. La otra cosa son los bocadillos.

Muchos tienen la mano doblada por el tono muscular, pero tienen suficientes bíceps y hombros para llevársela a la boca. Así que, como dijiste antes, toma esa zanahoria, toma ese pan, toma la galleta, ponlos entre el pulgar y el índice con el lado sano, y luego oblígalos a llevársela a la boca para que tengan que practicar esa actividad. Creo que eso también es importante. Así que sí, ¡qué divertido ir de compras con Jessica Miller sobre AVD, equipos populares de AVD y equipos médicos duraderos para pacientes!

Como mencioné antes, es un arma de doble filo. Queremos que seas lo más independiente posible, pero al mismo tiempo, no queremos que olvides tu producto pesado ni tu punto débil. Así que es una relación de dar y recibir constante. Sé que muchos de ustedes están en la transición a casa y están escuchando. Así que espero que estos consejos les sean útiles. Esto es algo que definitivamente vamos a querer repetir. Hay otros episodios que podemos hacer para compartir otras necesidades de equipo. Jessica, ¿alguna reflexión final ahora que terminamos la segunda parte de "Ir de compras" contigo hoy?

Jessica Miller (45:22.846):
He visto a muchos seres queridos comprar muchísimos artículos simplemente porque quieren ayudar en todo lo posible. Entonces ven un anuncio o algo en Amazon y compran todos estos artículos con la esperanza de que algo les ayude. Sé que lo hacen con cariño y solo quiero que reciban apoyo en ese sentido. Así que, si no están seguros de si algo podría ser útil, les recomiendo que consulten con su terapeuta ocupacional, ya sea a domicilio o ambulatorio.

Pero pregúntales: "Oye, me preguntaba si esto podría ser útil para entrar y salir de la cama", y eso dará pie a esa conversación. Abre Rehab Mart o el catálogo y revisa las opciones, porque tu terapeuta ocupacional probablemente dirá: "Eso no va a ayudar y eso causará más frustración". Pero esto podría ayudar. Así que no dudes en preguntar. Y te animo a que preguntes antes de gastar mucho dinero en el equipo. Henry, me encanta que hayas hecho esto porque les ayuda a elegir lo importante sin tener que comprarlo todo en Amazon.

Henry Hoffman (46:22.266):
Sí, 100%. Gracias. También incluiremos tus datos de contacto en las notas del programa y el enlace a rehabmart.com. Bueno, fue un placer comprar contigo hoy, Jessica. Espero que tengas un fantástico resto de diciembre con tu familia y seres queridos. Y hasta la próxima, que disfrutes del resto del año.

Jessica Miller (46:28.462):
Perfecto.

Jessica Miller (46:36.674):
Gracias. Gracias.

Jessica Miller (46:43.382):
Gracias, Henry. Felices fiestas.

Henry Hoffman (46:45.562):

Sí, felices fiestas.