Comunicarse después de un accidente cerebrovascular: ¿Qué es la afasia?

Actualmente, los accidentes cerebrovasculares son una de las principales causas de discapacidad a largo plazo en todo el mundo. Millones de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares se enfrentan a diversas secuelas que afectan no solo sus capacidades físicas, sino también, en ocasiones, su capacidad de comunicarse. Se estima que hasta el 40 % de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentarán afasia, un trastorno que afecta la capacidad del paciente para procesar el lenguaje, impidiendo el habla, la lectura y la escritura. En algunos casos, estas dificultades de comunicación y habla pueden ser temporales y desaparecer con el tiempo. Sin embargo, para la mayoría de los pacientes, restaurar o mejorar las habilidades comunicativas requiere una rehabilitación intensiva. Anteriormente, se creía que la mejora del habla solo era posible durante las primeras semanas de recuperación; sin embargo, ahora se sabe que es posible mejorar el habla meses e incluso años después de un accidente cerebrovascular. Con una estrategia eficaz de tratamiento del accidente cerebrovascular y práctica constante, el cerebro puede reentrenarse para compensar las deficiencias comunicativas. En esta publicación, analizaremos los diferentes tipos de afasia y cómo mejorar el habla después de un accidente cerebrovascular.

Pérdida del habla después de un accidente cerebrovascular: diferentes tipos de afasia:

La ubicación y la gravedad específicas del ictus determinarán las condiciones y los déficits que los sobrevivientes pueden esperar enfrentar. El hemisferio izquierdo del cerebro participa en el lenguaje y la comunicación, por lo que un ictus en el lado izquierdo probablemente cause afasia y otras deficiencias del habla y el lenguaje. Estas deficiencias varían de leves a graves y pueden afectar algunas o todas las habilidades de comunicación del paciente, como hablar, escuchar, leer y escribir. Es importante recordar que existen múltiples tipos de afasia que un paciente puede desarrollar después de un ictus, y no todos presentan todos los síntomas.

¿Qué es la afasia anómica?

Los pacientes con afasia anómica o amnésica pueden tener dificultades para recordar o usar los nombres apropiados de ciertos objetos, animales, lugares y eventos. Si bien se considera un tipo leve de afasia, puede ser extremadamente frustrante.

¿Qué es la afasia de Broca?

Las personas con afasia de Broca (también conocida como afasia expresiva) suelen tener dificultades para comunicarse verbalmente. Quienes han superado un ictus con afasia expresiva pueden ser incapaces de seguir instrucciones y experimentar grandes dificultades para formar oraciones completas, omitiendo (o empleando incorrectamente) palabras clave para el significado de la oración. Quienes padecen afasia de Broca suelen comprender plenamente lo que dicen los demás y leer con soltura, aunque pueden tener dificultades para escribir.

¿Qué es la afasia de Wernicke?

La afasia de Wernicke, o afasia receptiva, es el tipo de afasia que afecta la capacidad de comprender el significado de las palabras y oraciones habladas. A menudo, la capacidad de producir lenguaje no se ve afectada. Pueden hablar usando oraciones gramaticalmente correctas; sin embargo, las personas con afasia receptiva no pueden comprender estas palabras. Es posible que no se den cuenta de que están usando las palabras incorrectas y no sean plenamente conscientes de que lo que dicen no tiene sentido.

¿Qué es la afasia global?

Lamentablemente, la pérdida total o casi total del habla tras un ictus también es común. La afasia global es la afasia en su forma más grave, que combina afasia expresiva y receptiva. La afasia global suele ser consecuencia de un daño grave en el hemisferio izquierdo del cerebro. Quienes han superado un ictus y padecen afasia global pueden tener dificultades para comprender el habla de los demás e incluso para pronunciar palabras sueltas. Estas habilidades de comunicación reducidas pueden ser difíciles para los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular y sus seres queridos, sin embargo, es posible que los pacientes se recuperen completamente de los déficits del habla posteriores al accidente cerebrovascular con las últimas opciones de terapia para la afasia.

Tratamiento de la afasia: Cómo recuperar el habla después de un accidente cerebrovascular

El fenómeno de la plasticidad cortical, o neuroplasticidad, permite reeducar el cerebro tras un ictus y reparar las deficiencias comunicativas. La neuroplasticidad es la capacidad del cerebro para reorganizarse tras una lesión traumática, como un ictus, y formar nuevas conexiones neuronales. Los ejercicios de entrenamiento de tareas estimulan al cerebro para crear estas nuevas conexiones neuronales en los tejidos sanos que rodean la zona dañada. Como en todas las estrategias de rehabilitación tras un ictus, la repetición es clave para promover la neuroplasticidad, permitiendo que estas nuevas conexiones neuronales se formen y alivien las deficiencias del habla. Hoy en día, la logopedia es uno de los tratamientos más comunes para la afasia. Durante la terapia, un logopeda guiará al paciente a través de ejercicios y le enseñará nuevas habilidades para compensar las deficiencias del lenguaje. Esta terapia puede incluir la práctica de estrategias de recuperación de palabras e incluso la participación en juegos de rol conversacionales para mejorar las habilidades lingüísticas cotidianas. El logopeda también puede recomendar terapia de grupo para la afasia para que los pacientes practiquen estas estrategias con otras personas. Durante las sesiones de terapia, e incluso en casa, se suele animar a los pacientes a usar objetos y dibujar o escribir en papel para expresar sus pensamientos y sentimientos. Además, existen muchas aplicaciones y programas informáticos que pueden ayudar a los pacientes a reaprender palabras y alcanzar sus objetivos de logopedia para la afasia. Es fundamental reforzar las prácticas de terapia para la afasia en casa y entre las visitas de tratamiento. Las actividades de logopedia en casa para pacientes con ictus, como los juegos de palabras, pueden ser especialmente útiles para este propósito, al igual que actividades como leer un cuento en voz alta o cantar una canción favorita. De hecho, la música puede desempeñar un papel importante en el proceso de recuperación de muchos supervivientes de ictus. En las últimas décadas, la logopedia se ha expandido para incluir opciones innovadoras y eficaces como la musicoterapia. Si bien el hemisferio izquierdo del cerebro puede controlar muchas funciones del habla y la comunicación, el hemisferio derecho controla componentes importantes del ritmo y la melodía. Basándose en este principio, la terapia de entonación melódica aprovecha las capacidades del hemisferio cerebral sano para restaurar la función perdida. Al utilizar la musicoterapia para la afasia, los pacientes estimulan partes del hemisferio derecho del cerebro cantando, asumiendo así el control de algunas de las funciones del habla y la comunicación disminuidas del hemisferio izquierdo. Otro tratamiento popular para la afasia es la terapia del lenguaje inducido por restricción (CILT). El tratamiento CILT para la afasia está diseñado para ayudar a las personas a utilizar plenamente la comunicación verbal en lugar de depender de estrategias compensatorias como la escritura, el lenguaje corporal y los gestos. Este enfoque obliga a los pacientes a centrarse en la comunicación verbal para superar las deficiencias del habla, centrándose primero en intercambios verbales breves y luego progresando gradualmente hacia una comunicación más extensa. Por último, como estrategia, es importante que los seres queridos de un superviviente de un ictus eviten sabotear inadvertidamente su progreso. Vivir con afasia puede ser difícil para todos los involucrados, y es natural querer ayudar a los supervivientes a comunicar sus pensamientos. Sin embargo, intentar terminar las frases de los pacientes con afasia, en última instancia, hace más daño que bien. En cambio, los amigos y familiares pueden ayudar en el proceso de recuperación siendo pacientes y animando al superviviente a completar las comunicaciones verbales a un ritmo lento y constante. En Saebo , nos comprometemos a brindar apoyo y recuperación a todos los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y sus familias. Saebo ofrece una amplia gama de productos que combinan tecnología de vanguardia con técnicas de rehabilitación basadas en la evidencia. Nuestros servicios y la red de terapeutas capacitados por Saebo pueden ayudarle a usted o a un ser querido a obtener todas las herramientas necesarias para maximizar la recuperación del accidente cerebrovascular. En Saebo, también entendemos que cada caso de afasia es diferente y que las terapias para la pérdida del habla después de un accidente cerebrovascular varían de un superviviente a otro. Hoy en día, es posible recuperarse de las dificultades de comunicación causadas por un accidente cerebrovascular con el conocimiento, el sistema de apoyo y la experiencia adecuados en recuperación.

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