Cómo los "buenos" supervivientes de un ictus ayudan a todos los supervivientes de un ictus
Cómo los "buenos" supervivientes de un ictus ayudan a todos los supervivientes de un ictus Por Peter G. Levine
Cuando los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales consultan investigaciones clínicas específicas sobre accidentes cerebrovasculares, suelen mostrarse escépticos. Una de las principales razones por las que dudan de las investigaciones es que estas suelen revelar algo contrario a sus observaciones clínicas.
Los terapeutas no son científicos. No recopilan datos, ni aleatorizan muestras poblacionales , ni crean grupos de control , ni hacen ninguna de las muchas otras cosas que hacen los científicos. Lo cierto es que, sin el método científico, los humanos somos pésimos científicos. Somos naturalmente parciales y tenemos fallos de razonamiento. Una vez que se cree algo, es difícil dejar de creerlo, incluso cuando la ciencia contradice nuestra creencia.
En definitiva, la observación clínica y la ciencia a veces no concuerdan. Los médicos suelen desconfiar de la investigación cuando esta contradice sus observaciones y, por lo tanto, pueden no incorporarla a su práctica médica.
Hay otra gran razón por la que los terapeutas desconfían de la investigación. Y esta desconfianza tiene un nombre: Sra. Smith. Aunque no es un nombre muy imaginativo («Smith» esel más común en Estados Unidos ), la Sra. Smith existe.
Permítanme describírsela. La Sra. Smith tiene 63 años, estudios universitarios, cuenta con un buen seguro médico y apoyo familiar. Está motivada y con suficiente capacidad cognitiva para esforzarse por recuperarse por completo. Presenta paréntesis, no pléjica (debilidad, no parálisis) en el lado afectado. Salvo las secuelas del accidente cerebrovascular, goza de relativa salud y pocas comorbilidades significativas.
La mayoría de los terapeutas no atienden a muchos sobrevivientes relativamente sanos, más allá de las secuelas del accidente cerebrovascular, ni motivados para trabajar hacia una recuperación completa. Un sobreviviente típico en una residencia de ancianos probablemente podría presentar una combinación de diabetes, insuficiencia renal y Alzheimer, además del accidente cerebrovascular.
La Sra. Smith es lo que la mayoría de los terapeutas llamarían una "buena apoplejía", lo cual significa "el tipo de paciente con apoplejía que termina en un hospital de rehabilitación". Hay cierta envidia en la descripción de "buena apoplejía". Los sobrevivientes con afecciones ajenas son más difíciles de tratar y progresan menos en la rehabilitación. La Sra. Smith, por otro lado, es el tipo de sobreviviente de apoplejía que se ofrece como voluntaria para estudios científicos y ensayos clínicos.
Los terapeutas necesitan saber que la Sra. Smith existe. De hecho, un ictus puede ocurrir a cualquier edad y los sobrevivientes más jóvenes son únicos. Los sobrevivientes jóvenes menores de 65 años suelen ser más saludables y mantener mayores niveles de responsabilidad, como el trabajo o el cuidado de los niños, en comparación con las víctimas mayores de ictus. Los sobrevivientes jóvenes toleran mejor los tratamientos agresivos y son menos propensos a aceptar que los médicos les digan: "Eso es todo lo que obtendrá".
Si bien este grupo de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares sanos y motivados suele estar compuesto por sobrevivientes jóvenes, muchos sobrevivientes sanos y mayores de 65 años también pertenecen a esta categoría. Y es de este grupo de sobrevivientes relativamente sanos que los investigadores reclutan para sus estudios.
Los investigadores suelen centrarse en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares más jóvenes y saludables que la población general. Si no fuera por la Sra. Smith, no podríamos realizar esta investigación. Y lo que aprendamos de ella puede usarse para ayudar a todos los sobrevivientes, no solo a aquellos con la misma suerte que ella.
Todo el contenido de este blog es únicamente informativo y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico profesional. Consulte siempre con su médico u otro profesional de la salud cualificado si tiene alguna pregunta sobre una afección médica. Si cree tener una emergencia médica, llame a su médico o al 911 de inmediato. Confiar en la información proporcionada por el sitio web de Saebo es bajo su propio riesgo.
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