Enfoque del mes de OT: Gina Kim, MOT, OTR/L, CBIS, ¿Dónde está ahora?

El año pasado, durante el Mes de la Terapia Ocupacional, conversamos con Gina Kim, MOT, OTR/L, CBIS, para conocer su trayectoria y trayectoria en Terapia Ocupacional. Kim se graduó con honores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee en 2015 con una maestría en Terapia Ocupacional y actualmente es miembro de la junta directiva de la Asociación de Rehabilitación Neuro-Optométrica. Desde nuestra última conversación, Kim ha comenzado un nuevo puesto en el Instituto de Accidentes Cerebrovasculares Sheikh Khalifa de Johns Hopkins como Especialista Clínica en Terapia Ocupacional Neurológica.

Nos reunimos con Kim para hablar sobre cómo sus experiencias previas moldearon su rol actual como terapeuta ocupacional en el Hospital Johns Hopkins (vea la primera parte de su historia aquí ).

¿Qué fue lo que en su trayectoria en OT le llevó al tipo de trabajo que realiza ahora?

Durante una de mis rotaciones de campo de nivel I, me asignaron a un programa ambulatorio de neurorehabilitación en el Hospital de Rehabilitación Cardinal Hill en Lexington, Kentucky. Aprendí que el cerebro es un órgano increíblemente resistente; cuanto más aprendía sobre él, más me fascinaba. Las complejidades y el marco de trabajo utilizado en la neurorecuperación fueron lo que realmente profundizó mi amor por la terapia ocupacional. Con el tiempo, me convertí en la terapeuta ocupacional principal del Centro de Habilidades Neurológicas (CNS), un programa ambulatorio para pacientes con lesión cerebral postaguda. Hicimos hincapié en la necesidad de brindar atención integral mediante un enfoque de equipo interdisciplinario.

A través de mi puesto en CNS, consideré importante establecer relaciones con terapeutas, consejeros, fisiatras, optometristas y otros miembros del equipo de rehabilitación neurológica. Me interesé especialmente en la rehabilitación neurooptométrica (NRO) y me propuse comprender mejor el sistema visual, los procedimientos de detección y tratamiento, y las presentaciones clínicas. Uno de los neurooptometristas que me brindó mentoría me nominó para formar parte del consejo asesor de la Asociación de Rehabilitación Neurooptométrica. Siempre estaré agradecido por su guía y apoyo.

Mis experiencias han profundizado aún más mi amor y pasión por la neurorehabilitación, que se considera un nicho dentro de un nicho. Comprendo que nuestros pacientes y sus familiares confían en nosotros para comprender mejor las complejidades del proceso de neurorehabilitación. En mi nuevo puesto en Johns Hopkins, me comprometo a brindar educación sobre disfunciones visuales y sus implicaciones funcionales tras un evento neurológico. Estoy sumamente agradecido y emocionado de tener la oportunidad de desarrollar el programa de neurorehabilitación dentro del departamento de Medicina Física y Rehabilitación, así como de destacar los beneficios de derivar pacientes a neurooptometristas para promover aún más la colaboración interdisciplinaria. Estoy rodeado de otros profesionales de la salud motivados que reconocen la importancia y la necesidad de la promoción, la educación, la investigación y el desarrollo continuos.

¿Cómo encaja el trabajo interdisciplinario en su función en Johns Hopkins?

El Instituto de Accidentes Cerebrovasculares Sheikh Khalifa (SKSI) es un programa especializado que fomenta la atención interdisciplinaria. Me uní al equipo como Especialista Clínico en Neuroterapia Ocupacional casi al mismo tiempo que mis colegas fisioterapeutas y logopedas se incorporaron al equipo. Los tres hemos trabajado diligentemente con el equipo directivo del SKSI para facilitar rondas de neurología (reuniones interdisciplinarias), identificar las mejores prácticas, garantizar la coherencia con las mediciones de resultados funcionales, crear recursos educativos para pacientes y desarrollar otras mejoras programáticas. En mayo, los Departamentos de Neurología y Medicina Física y Rehabilitación de Johns Hopkins organizarán una conferencia de dos días. El objetivo de esta conferencia es reunir a destacados científicos, investigadores y profesionales clínicos interdisciplinarios para una revisión rigurosa del estado de la ciencia y las innovaciones futuras.

¿En qué se diferencia la rehabilitación neurológica de otros métodos de rehabilitación?

La investigación sobre la neuroplasticidad es relativamente reciente. De joven, solía oír: "¡No te golpees la cabeza porque una vez que dañas tus neuronas, no las recuperarás!". No fue hasta las últimas décadas que el concepto de neuroplasticidad se comprendió y aceptó mejor. Ahora hay pruebas de sinaptogénesis y desvío de las vías neuronales. Creo que el concepto de neuroplasticidad inspira esperanza. Quiero que los supervivientes se sientan empoderados y tengan la esperanza de mejorar sus habilidades motoras, visuales y cognitivas; de reconstruir una nueva sensación de normalidad y de recuperar algunos aspectos de su independencia funcional. Es emocionante ver más investigación y apoyo en este campo. La programación de tratamientos requiere planes de atención individualizados, ya que cada persona tiene necesidades y objetivos únicos. Nos estamos dando cuenta de que debemos tener en cuenta la salud intestinal, los niveles de estrés y ansiedad, los patrones de sueño y las rutinas de ejercicio.

Además, debemos considerar el apoyo social, la programación, el transporte, los seguros y el acceso. Nuestro objetivo es superar las barreras para brindar servicios de salud de la mejor calidad y ayudar a nuestros pacientes y a la comunidad, tanto local como internacional. Un paciente memorable solía decir: "Puedes sorprender al mundo", un testimonio de la esperanza y el impulso que se podrían materializar.

¿Cómo ha cambiado tu perspectiva profesional desde que trabajas en Johns Hopkins?

Mi pasión por la rehabilitación neurológica se ha intensificado. Siento un mayor entusiasmo y motivación por atender a nuestros pacientes que se recuperan de una lesión cerebral traumática o un derrame cerebral. Es un lugar gratificante para trabajar porque ofrece muchas oportunidades de colaboración: he podido conectar y colaborar con médicos, neuropsicólogos, neurólogos, dietistas titulados, neurooftalmólogos y neurooptometristas. Nos dedicamos profundamente a atender a nuestros pacientes. Nuestro objetivo es ser un centro de excelencia, impulsado por la investigación y la educación.

¿Cuáles son sus consejos para otros terapeutas ocupacionales que intentan integrar un enfoque holístico en su práctica?

Podemos tener éxito por nuestra cuenta, pero existe un mayor poder y potencial cuando logramos comunicarnos eficazmente y trabajar en sintonía con los pacientes, las familias y otros profesionales de la salud. Mi consejo sería seguir dialogando, superar los límites, mantener la curiosidad y hacer preguntas. Identificar maneras de tratar al paciente que sean relevantes, específicas y significativas para él. La comunicación fluida es uno de los factores que impulsará el éxito, especialmente en la recuperación neurológica.

¿Qué es lo que te prepara para el éxito cada día como terapeuta ocupacional?

Me apasiona ayudar a los demás; no quiero hacer lo mínimo indispensable, así que a menudo pienso: "¿Qué más puedo hacer?". ¡No me sorprende ver a muchos otros que también destacan en Johns Hopkins! Respeto mucho a mis colegas porque veo que se esfuerzan al máximo para ofrecer una atención excelente, tanto directa como indirectamente, a los pacientes. Todos intentamos resolver problemas con los pacientes y sus familias para asegurar la continuidad y la generalización de las habilidades. Constantemente consideramos su nivel actual de desempeño, sus objetivos y sus planes de alta previstos. La vida no termina después de la terapia; la vida ES terapia. Estamos desarrollando activamente habilidades y apoyos fundamentales para promover un mayor éxito para nuestros pacientes.

No lo veo como un trabajo típico de 9 a 5. Para mí, se trata más de conectar con los pacientes: capto sus emociones y me esfuerzo por comprender sus preocupaciones; quiero ayudarlos a superar los momentos difíciles y celebrar sus logros. Reconocemos lo catastróficos que pueden ser estos cambios; es increíblemente aterrador lidiar con algo desconocido. Me siento responsable de brindar educación y recursos para ayudar a los pacientes y cuidadores a gestionar su salud y recuperación.

¿Cómo infundir esperanza en los pacientes que se sienten desanimados después de un accidente cerebrovascular?

Ha sido muy gratificante permitir que las personas cuenten su historia y destaquen las cosas que consideran importantes en su vida y su proceso de recuperación. Una de las cosas que he reconocido es que el miedo proviene de lo desconocido. En general, estar bien informado ayuda a preparar la mente y el corazón para lo que está por venir. A menudo, los pacientes lloran al expresar su preocupación por el cambio de roles; algunos expresan miedo y desánimo por la pérdida de identidad. Una paciente comentó que antes era el sostén de la familia, pero que ahora no puede trabajar. Otro mencionó que le cuesta tener que pedir ayuda a sus familiares para tareas sencillas, como vestirse todos los días. Es fundamental evaluar y procesar estas emociones.

A menudo les pido a mis pacientes que se tomen con paciencia este proceso, ya que el estrés interno les dificulta concentrarse en la recuperación, tanto psicoemocional como fisiológica. Es un ámbito muy complejo, pero también muy gratificante. Considerando los principios que impulsan el cambio neuroplástico, suelo animar a mis pacientes a despertarse pensando en lo que PODRÍA hacer cada día.

Kim, una corredora y atleta entusiasta, disfruta de mantenerse activa con amigos y colegas participando en carreras (BayBridge 10k, carreras de trail, etc.), duatlones, rafting y clases de bricolaje.