Sin duda, las cirugías tras problemas de salud graves han demostrado resultados importantes en la mejora de la calidad de vida de los sobrevivientes. Para quienes padecen afecciones cardíacas, tipos de cáncer e incluso dolor articular, diversas operaciones pueden ofrecer grandes posibilidades de recuperación, pero estos procedimientos también pueden conllevar complicaciones.

Es importante que todos los pacientes sepan que someterse a una cirugía los expone a diversos problemas de salud, y sufrir un posible derrame cerebral es uno de ellos. Especialmente en las cirugías cardíacas, la probabilidad de sufrir un derrame cerebral posteriormente es considerable, mientras que las cirugías no cardíacas se han relacionado con una disminución de los accidentes cerebrovasculares. Conocer la susceptibilidad de un paciente en ambas circunstancias puede proporcionar una mejor comprensión y preparación para cualquier problema de salud que usted o un ser querido puedan enfrentar.

Después de la cirugía cardíaca

Entre el 1,7 % y el 4,6 % de los pacientes sufrirán un ictus, y exactamente el 60 % de estos casos presentarán signos de ictus inmediatamente después de la operación. Estas estadísticas se basan en una variedad de pacientes, pero muchos estudios han concluido que existen varios factores a tener en cuenta como factores principales.

En primer lugar, los pacientes de entre 50 y 65 años muestran una fuerte correlación con los accidentes cerebrovasculares después de la cirugía. Esto se debe a que los grupos demográficos dentro de este rango de edad presentan mayores signos de enfermedad cardiovascular, obesidad y dolor articular. Para los mayores de 65 años, el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular después de una cirugía cardíaca también aumenta, ya que es muy probable que estos pacientes requieran cirugía cardíaca en un futuro próximo, lo que los expone automáticamente a posibles problemas.

Si la edad no es un factor principal, otras afecciones como antecedentes de cardiopatía, fibrilación auricular, enfermedad cerebrovascular y cardiopulmonar constituyen factores predisponentes válidos. Si bien la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular después de una cirugía cardíaca es más común, las cirugías no cardíacas también han demostrado presentar dificultades considerables.

Después de una cirugía no cardíaca

Según la Revista de la Asociación Médica Americana (JAMA), entre 2004 y 2013, el porcentaje de pacientes que experimentaron eventos adversos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores (MACCE) tras una cirugía no cardíaca disminuyó del 3,1 % al 2,6 %. Esto se debe a una disminución en el número de muertes durante la cirugía, así como a una disminución en los casos de infartos agudos de miocardio; sin embargo, los accidentes cerebrovasculares isquémicos durante la cirugía aumentaron del 0,52 % al 0,77 % en esos mismos años. Se trata de un aumento relativamente pequeño, pero aun así vale la pena explorar sus causas.

Accidentes cerebrovasculares trombóticos o embólicos

Para intentar explicar este aumento, debe examinar el proceso de cirugía cardiotorácica (operaciones realizadas a cualquier órgano dentro del tórax) y su relación con los accidentes cerebrovasculares isquémicos. La Asociación Americana del Corazón clasifica un accidente cerebrovascular isquémico en dos categorías: Trombótico o Embólico. Un accidente cerebrovascular Trombótico es causado por un coágulo de sangre (trombo) que se forma dentro de una arteria y luego viaja al cerebro, donde corta el flujo sanguíneo. Un accidente cerebrovascular Embólico es un coágulo que se aleja (Embólico) de las arterias del corazón o del cuello a través del torrente sanguíneo y finalmente bloquea un vaso sanguíneo dentro o conectado al cerebro. Considerando que ambos tipos de accidente cerebrovascular comienzan con coágulos formados en otras partes del cuerpo, se puede correlacionar que las cirugías cardiotorácicas tienen el potencial de desalojar los coágulos de sangre de su origen, haciendo que se alojen en otros lugares.

Trombectomía mecánica

El lento aumento de accidentes cerebrovasculares isquémicos entre 2004 y 2013 también podría considerarse manejable gracias al éxito de una operación conocida como trombectomía mecánica. Esta operación consiste en extraer un coágulo sanguíneo de una arteria o vaso sanguíneo bloqueado en el cerebro mediante un pequeño tubo de plástico que se introduce por el cuerpo. El tubo se inserta en una arteria cerca de la ingle y se instala con un stent que se abre en el extremo y sujeta el coágulo en el lugar. Posteriormente, se retira el stent junto con el coágulo, con la esperanza de aliviar los síntomas.

Ya sea que la cirugía se centre en órganos cardíacos o no cardíacos, existe el potencial de que se produzca un accidente cerebrovascular.

Migrañas después de la cirugía

También existe una condición que el paciente puede tener antecedentes de padecer y que actúa como un buen indicador de su susceptibilidad a sufrir un accidente cerebrovascular: la migraña.

En un estudio realizado por el British Medical Journal , los pacientes con antecedentes de migrañas son más propensos a sufrir un ictus isquémico durante la cirugía. Además, los pacientes con antecedentes de migrañas con aura (migraña con alteración visual, también conocida como migraña ocular) son aún más propensos a sufrir un ictus. Cabe recordar que, por cada 1000 pacientes sometidos a cirugía, solo 2,4 sufrirán un ictus isquémico, cifra que aumenta a 3,9 en el caso de quienes tienen antecedentes de migrañas y a 6,3 en el caso de quienes tienen migrañas con aura. 

Además, estudios han demostrado que los pacientes que sufren migrañas tienen el doble de probabilidades de ser reingresados ​​por accidentes cerebrovasculares y problemas gastrointestinales que quienes no tienen antecedentes de migrañas. Si usted o un ser querido sufre de migrañas, asegúrese de incluirlas como afección en su perfil médico para que un médico pueda tomarlas en cuenta y prepararse en consecuencia.

Tenga cuidado con las posibles complicaciones

Por más beneficiosas que puedan ser las cirugías cardíacas o no cardíacas, aún existe cierto grado de riesgo que se debe tener en cuenta cuando se trata de la posibilidad de sufrir un accidente cerebrovascular .

Las estadísticas en ambos casos sugieren que es importante hacer todo lo posible por mantener un estilo de vida saludable para evitar estas complicaciones. Un derrame cerebral es un posible resultado después de estas operaciones, pero problemas de salud importantes como la enfermedad cardiovascular crónica (MACCE), obesidad, dolor articular y deficiencias orgánicas son la base de su desarrollo. Para garantizar el éxito de su próxima cirugía o la de un ser querido, familiarícese con estas afecciones y sus posibles resultados. Si considera que podría estar en riesgo antes de la cirugía, consulte con un profesional de la salud para determinar la mejor solución posible. Para obtener más información sobre los métodos de tratamiento del derrame cerebral fuera de la cirugía, continúe leyendo aquí .

---

Todo el contenido de este blog es únicamente informativo y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico profesional. Consulte siempre con su médico u otro profesional de la salud cualificado si tiene alguna pregunta sobre una afección médica. Si cree tener una emergencia médica, llame a su médico o al 911 de inmediato. Confiar en la información proporcionada por el sitio web de Saebo es bajo su propio riesgo.