Complicaciones comunes después de un accidente cerebrovascular: ¿cuáles son y qué se puede hacer?

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro se interrumpe repentinamente, impidiendo que el oxígeno llegue al cerebro y provocando la muerte rápida de las células cerebrales. Los accidentes cerebrovasculares son una de las principales causas de muerte y discapacidad, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) . Existen tres tipos principales de accidente cerebrovascular:

• Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son el tipo menos común de accidente cerebrovascular, representando solo el 15% de todos los accidentes cerebrovasculares, pero son responsables de más del 40% de todas las muertes relacionadas con accidentes cerebrovasculares. Un accidente cerebrovascular hemorrágico es la ruptura de un aneurisma cerebral o la fuga de un vaso sanguíneo debilitado. La sangre se derrama dentro o alrededor del cerebro, generando inflamación y presión, dañando las células y el tejido cerebral.
• Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se bloquea por un coágulo, lo que impide que la sangre llegue al cerebro. La presión arterial elevada es una causa común de accidente cerebrovascular isquémico. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos representan el 87% de todos los accidentes cerebrovasculares . Hay dos tipos de accidentes cerebrovasculares isquémicos: embólicos y trombóticos. Un accidente cerebrovascular embólico es cuando un coágulo o fragmento de placa se forma en algún lugar del cuerpo y viaja al cerebro. Una vez en el cerebro, el coágulo viaja a un vaso sanguíneo lo suficientemente pequeño como para que el coágulo bloquee el paso de la sangre. Un accidente cerebrovascular trombótico es causado por un coágulo de sangre que se forma dentro de una de las arterias que irrigan el cerebro.
• Accidente isquémico transitorio (AIT): También conocido como "miniaccidente cerebrovascular", en caso de un AIT, el flujo sanguíneo al cerebro se bloquea durante un breve periodo, generalmente no más de cinco minutos. Un AIT puede presentar síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular que duran menos de 24 horas antes de desaparecer. Si bien los AIT generalmente no causan daño cerebral permanente, son una señal de alerta importante de la posibilidad de un accidente cerebrovascular en el futuro y no deben ignorarse.

Las complicaciones después de un accidente cerebrovascular son los problemas médicos, emocionales y neurológicos que pueden afectar a un sobreviviente después de un accidente cerebrovascular. En un estudio , el 85 % de los pacientes hospitalizados por accidente cerebrovascular experimentaron al menos una complicación posterior. Un superviviente puede experimentar complicaciones mayores o menores, según la gravedad del accidente cerebrovascular y otros factores. Las complicaciones no siempre son permanentes. En muchos casos, pueden abordarse con un tratamiento oportuno y adecuado.

¿Cuáles son las complicaciones comunes de un accidente cerebrovascular?

Trombosis venosa profunda (TVP)

Si la sangre circula con demasiada lentitud por las venas, puede producirse un coágulo o una acumulación en los vasos sanguíneos. Cuando se forma un coágulo en una vena, causa una trombosis venosa profunda. La TVP es más probable que se presente en la parte inferior de la pierna o el muslo, pero también puede presentarse en otras partes del cuerpo. Un caso de TVP puede ser mortal si un coágulo sanguíneo se desprende y se desplaza a un órgano vital. La medicación y la terapia de movilización temprana después de un accidente cerebrovascular pueden... Prevenir la TVP y ayudar a una persona a volver a caminar y a realizar otras actividades antes.

convulsiones

Un accidente cerebrovascular causa una lesión cerebral que produce tejido cicatricial. Este tejido cicatricial interrumpe la actividad eléctrica cerebral. Esta interrupción puede causar una convulsión. Las convulsiones son una de las complicaciones más comunes del accidente cerebrovascular isquémico y afectan al 22 % de los supervivientes .

Neumonía 

La neumonía es una causa importante de morbilidad y mortalidad tras un accidente cerebrovascular. Según la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana , la neumonía es la causa más común de reingreso hospitalario tras un accidente cerebrovascular. En caso de accidente cerebrovascular, dificultad para tragar. Puede causar aspiración, o ingestión de alimentos o líquidos en las vías respiratorias, lo que puede provocar una infección en el pecho o neumonía.

Edema cerebral

La hinchazón o inflamación forma parte de la respuesta natural del cuerpo a una lesión. El edema se refiere a la hinchazón causada por líquido retenido. Sin embargo, si el edema se produce en el cerebro, puede causar complicaciones graves. El edema cerebral puede restringir el suministro de sangre al cerebro, provocando la muerte del tejido cerebral. La inflamación cerebral es una de las principales complicaciones del accidente cerebrovascular isquémico. Recibir tratamiento médico. Tan pronto como se observen los síntomas de un accidente cerebrovascular puede ayudar a reducir la probabilidad de desarrollar un edema cerebral grave.

Problemas de vejiga

Existe una multitud de problemas relacionados con la vejiga que pueden derivar de un accidente cerebrovascular. A menudo, quienes han sufrido un accidente cerebrovascular experimentan una fuerte necesidad de orinar con frecuencia. Cuando una persona no puede orinar adecuadamente porque no puede ir al baño ni quitarse la ropa, se conoce como incontinencia funcional. Otras personas sufren incontinencia y orinan sin darse cuenta, lo que se conoce como incontinencia refleja. Por lo tanto, cuando una persona no puede vaciar completamente la vejiga por sí sola, se conoce como retención urinaria. Si esto ocurre, es probable que necesite una sonda para asegurar que la vejiga se vacíe por completo.

Depresión clínica

La depresión clínica suele presentarse tras una crisis de salud grave. Uno de cada cuatro supervivientes de un accidente cerebrovascular sufre depresión grave. La depresión puede causar tristeza, irritabilidad, dificultad para concentrarse, desesperanza, apatía, cambios en el apetito y los patrones de sueño, y en ocasiones incluso pensamientos suicidas. Es importante tratar la depresión con la ayuda de profesionales de la salud mental.

Úlceras por presión 

Cuando el tejido blando presiona contra una superficie más dura, como una silla o una cama, durante un período prolongado, se reduce el riego sanguíneo en esa zona. Esto puede causar daño o muerte del tejido cutáneo. Cuando esto sucede, se puede formar una úlcera por presión. La prevención de las úlceras por presión es fundamental: se requiere una postura correcta y el equipo adecuado para evitarlas. Una persona que haya superado un accidente cerebrovascular debe consultar con su médico o terapeuta sobre el equipo adecuado, como colchones inflables y cojines para sillas de ruedas.

Contracturas

Contracturas Se trata de una pérdida de movimiento con el tiempo debido al acortamiento anormal de las estructuras de tejido blando que abarcan una o más articulaciones. Estas incluyen piel, ligamentos, tendones, músculos y cápsulas articulares. La pérdida de movimiento en cualquiera de estas estructuras restringe la movilidad articular, lo que provoca dolor, rigidez y, finalmente, una contractura. El estiramiento prolongado con poca carga es el método preferido para la resolución de la contractura. Uno de estos productos, SaeboStretch , utiliza una revolucionaria tecnología de estiramiento para ayudar a mantener o mejorar el movimiento, a la vez que minimiza el daño articular y el dolor.

Dolor de hombro

El dolor de hombro se presenta hasta en el 80% de los pacientes con accidente cerebrovascular que tienen poco o ningún movimiento voluntario de la extremidad afectada. Subluxación o luxación parcial del hombro; espasticidad. El dolor de hombro, la tendinitis y los desgarros del manguito rotador son posibles causas del dolor de hombro. El dolor de hombro se puede tratar mediante una postura adecuada, que incluye el soporte de la articulación con ortesis, así como una intervención temprana con terapia ocupacional o fisioterapia. En algunos casos, si el dolor se vuelve crónico, un médico puede recetar corticosteroides orales.

Caídas y accidentes

Las discapacidades comunes tras un accidente cerebrovascular, como el desequilibrio, la discapacidad sensorial, la debilidad, los problemas visuales y la falta de coordinación, aumentan naturalmente el riesgo de caídas y accidentes. La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudar a reducir este riesgo y a recuperar la estabilidad y la función perdida. Se pueden adquirir modificaciones en el hogar y dispositivos de asistencia para ayudar a prevenir caídas y accidentes al realizar las actividades cotidianas.

Sentimientos de aislamiento social

Un ictus a menudo puede afectar la sensación de pertenencia social de un superviviente. Su rol en la familia puede cambiar significativamente después de un ictus: quizás era el sostén de la familia y ahora está de baja laboral prolongada. Una pérdida repentina de ingresos o un cambio drástico en las necesidades y expectativas del cuidado pueden añadir más estrés. Existen grupos de apoyo para supervivientes de ictus y sus seres queridos, que son un excelente recurso para abordar estos problemas.

¿Cómo se tratan las complicaciones del accidente cerebrovascular?

Las complicaciones de los accidentes cerebrovasculares son comunes y los profesionales de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares saben cómo estructurar el tratamiento temprano para una recuperación óptima.

Fisioterapia

La movilización temprana es clave para evitar complicaciones de la parálisis causada por un accidente cerebrovascular. La fisioterapia ayuda a los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular a mejorar el equilibrio, la fuerza y ​​el movimiento. Un fisioterapeuta sugerirá ejercicios para ayudar al paciente a mejorar su movilidad y fortalecer los músculos para estar de pie, caminar, agacharse y realizar otras actividades cotidianas.

Terapia ocupacional

El enfoque de terapia ocupacional El objetivo de los sobrevivientes de un ictus es facilitar la participación en habilidades para la vida, abordando déficits persistentes como la debilidad, la pérdida sensorial y las discapacidades cognitivas o visuales que limitan la participación en actividades funcionales. Los terapeutas ocupacionales también ayudan a los sobrevivientes identificandomaneras de hacer que su hogar sea más seguro o accesible y enseñando estrategias para recuperar la independencia después de un ictus, entre otras cosas.

Terapia del habla

logopedas Evaluar y tratar los déficits de comunicación, cognición y deglución de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular.

Otros profesionales de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares

La recuperación de un ictus y el abordaje de las complicaciones derivadas de este serán procesos diferentes para cada superviviente. El equipo cuenta con numerosos miembros que contribuyen a su recuperación. Algunos de ellos pueden ser un médico de atención primaria (PCP), un neurólogo, un fisiatra (médico especialista en medicina física), un dietista, un enfermero o un trabajador social. Algunos supervivientes podrían necesitar los servicios de diferentes miembros del equipo, dependiendo de cómo era su vida antes del ictus y cómo este les ha afectado. Los supervivientes necesitarán contar con su equipo de recuperación, por lo que es importante contar con profesionales cualificados en los temas que les afectan.

Si las complicaciones son comunes, también lo es el tratamiento

Aunque las complicaciones son frecuentes después de un accidente cerebrovascular, todas pueden abordarse y es posible una recuperación exitosa. En Saebo, nos comprometemos a brindar apoyo y recuperación a todos los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y sus familias. Saebo ofrece una amplia gama de productos que combinan tecnología de vanguardia con técnicas de rehabilitación basadas en la evidencia. Nuestra oferta y red de terapeutas capacitados por Saebo pueden ayudarle a usted o a un ser querido a obtener todas las herramientas necesarias para maximizar la recuperación del accidente cerebrovascular.

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