Guía para el tratamiento de los puños apretados después de un accidente cerebrovascular

Tras un derrame cerebral, es común sentir rigidez en las manos. En algunos casos, las manos se curvan hacia adentro y puede parecer casi imposible abrirlas. Afortunadamente, existen maneras de relajar los puños cerrados.

 En este artículo, repasaremos algunas de las razones por las que las manos se aprietan después de un accidente cerebrovascular y formas de mejorar la función de las manos.

¿Qué puede causar los puños apretados?

Existen diversas causas de las manos tensas y apretadas después de un derrame cerebral. A menudo, tras un derrame cerebral, la persona tiene movimiento limitado o nulo en la mano. Esta falta de movimiento provoca el acortamiento de los tejidos blandos y puede causar espasticidad o incluso, eventualmente, una contractura.

La espasticidad se refiere a músculos rígidos y tensos o espasmos musculares que dificultan e incluso hacen doloroso el uso de la mano.

 La contractura se refiere a la pérdida de movimiento que se produce con el tiempo en el tejido muscular espástico crónico. Cuando la parte afectada del cuerpo no puede moverse con normalidad, los tendones, músculos y ligamentos se acortan, lo que limita aún más la movilidad y provoca dolor y rigidez. Los músculos de la zona afectada acaban contrayéndose o tensándose, lo que provoca aún más dolor.

 El El problema subyacente que causa tanto la espasticidad como la contractura es la comunicación dañada entre el cerebro y los músculos. Cuando la zona del cerebro que controla el movimiento muscular se lesiona por un accidente cerebrovascular, tiene dificultades para enviar las señales correctas a los músculos, incluyendo la señal de relajación. Esta alteración provoca espasticidad, tensión y dolor en los músculos.

Tratamientos temporales y permanentes para los puños apretados

Los tratamientos para la espasticidad y la contractura han cambiado bastante en las últimas dos décadas. Nuevas investigaciones han dado lugar a tratamientos más eficaces, que pueden proporcionar alivio tanto temporal como permanente.

Los tratamientos temporales para la espasticidad son comunes después de un ictus. Muchos pacientes optan por buscar alivio a corto plazo mediante tratamientos temporales mientras buscan soluciones más permanentes para lidiar con los puños apretados. Es importante recordar que no hay nada de malo en recurrir a estas soluciones temporales. De hecho, dado que la rehabilitación permanente del ictus requiere trabajo constante y dedicación a lo largo del tiempo, cualquier medida que haga el tratamiento más cómodo y menos abrumador puede tener un impacto positivo en la recuperación final del paciente.

 El Botox ayuda a proporcionar un alivio a corto plazo

Si usted sufre de espasticidad, El bótox podría ayudar. Estos tratamientos consisten en inyecciones de bótox en músculos específicos. Si bien es cierto que el bótox es una neurotoxina, en la dosis correcta puede actuar como un bloqueador nervioso, permitiendo que los músculos se relajen, disminuyendo el dolor y restaurando la función de la mano.

 

El bótox puede tardar entre dos y cuatro semanas en surtir efecto completo y es solo una solución temporal. Una vez que el tratamiento desaparece, la espasticidad regresa, por lo que se requieren tratamientos repetidos. El bótox es excelente para el alivio a corto plazo, pero debe combinarse con tratamientos y terapias a largo plazo para obtener los mejores resultados.

Si la espasticidad es un problema para un superviviente de un ictus, su médico puede recetar o recomendar medicamentos para ayudar a controlarla. Las benzodiazepinas y los relajantes musculares son eficaces para calmar el sistema nervioso central, lo que relaja los músculos. Un fármaco comúnmente recetado para el SNC es el baclofeno , que actúa para disminuir los espasmos musculares, la rigidez y el dolor, a la vez que mejora la amplitud de movimiento. Medicamentos como el dantroleno atienden las señales de los músculos esqueléticos que causan la contracción, sin la descoordinación ni la rigidez muscular que producen las benzodiazepinas o los relajantes musculares. Algunos médicos también recetan, según las necesidades del paciente, medicamentos para la hipertensión como la clonidina, para lograr un efecto similar en los músculos contraídos.

El estiramiento y la movilidad son la clave para obtener resultados a largo plazo en el manejo de la espasticidad.

Si los músculos de la mano están tensos y rígidos debido a la espasticidad, podría verse tentado a evitar usar la mano afectada y usar la mano sana. Sin embargo, esto puede agravar el problema. El acortamiento de los músculos puede comenzar a las pocas horas de un derrame cerebral, lo que rápidamente provoca una contractura. Esto, a su vez, puede provocar la formación de adherencias, lo que conlleva una pérdida de elasticidad y amplitud de movimiento en la articulación. El problema comienza en el cerebro, por lo que es necesario modificar la forma en que este se comunica con los músculos para tratar la espasticidad de forma permanente y prevenir la contractura.

 Si tiene espasticidad en las manos, probablemente comience con ejercicios de estiramiento . Existen varias herramientas útiles que pueden hacer que estos estiramientos sean más fáciles y efectivos. Estas herramientas pueden brindar alivio y permitir ejercitar la mano incluso si está apretada o tensa.

Herramientas para el tratamiento de la espasticidad y la contractura

La férulas para las manos son una forma eficaz de ayudar a los supervivientes de un accidente cerebrovascular a minimizar la rigidez y el dolor articular al realizar ejercicios de estiramiento. Anteriormente, las férulas estáticas eran la única opción para este propósito. Aunque las férulas estáticas son... Todavía se utiliza ampliamente para la espasticidad, el Aún no se ha investigado si ayudan o no con la espasticidad después de un accidente cerebrovascular. Además,  Se ha descubierto que la entablillado estático de la mano causa hipermovilidad, daño en las articulaciones y contracturas.

 Actualmente, se prefieren las férulas dinámicas a las férulas estáticas para la mano. Este tipo de férulas son... Se toleran mejor durante períodos prolongados en comparación con las férulas estáticas. Son eficaces y no conllevan los riesgos de daño articular ni otros problemas asociados con las férulas estáticas de mano.

 

El SaeboStretch es una férula dinámica para mano que ayuda a las personas que han sufrido un ictus a mejorar la función de sus manos. Esta férula permite el movimiento y la flexión de los dedos, lo que permite a las personas con espasticidad estirar las manos de forma segura y cómoda. SaeboStretch es ideal para tratar diversos grados de espasticidad gracias a sus tres piezas de mano dinámicas intercambiables, que pueden intercambiarse para adaptarse a las necesidades individuales del paciente.

 Es importante recordar que la función de la mano puede mejorarse en cualquier etapa. Incluso si las manos y los dedos están apretados de forma intensa y dolorosa, es posible relajarlos y restaurar la función. Supervivientes de accidentes cerebrovasculares con deterioro grave.  Han recuperado la función del brazo después de la fisioterapia y la terapia ocupacional, y a medida que la tecnología y los tratamientos mejoran, también lo hacen los resultados. En Saebo , nos comprometemos a brindar apoyo y recuperación a todos los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y sus familias. Saebo ofrece una amplia gama de productos que combinan tecnología de vanguardia con técnicas de rehabilitación basadas en la evidencia. Nuestra oferta y red de terapeutas capacitados por Saebo pueden ayudarle a usted o a un ser querido a obtener las herramientas necesarias para maximizar su recuperación.