Cómo la tecnología está cambiando la rehabilitación de los accidentes cerebrovasculares

Si bien objetos cotidianos como pinzas para la ropa y tazas siguen desempeñando un papel crucial en la recuperación de la mayoría de los pacientes, las nuevas tecnologías revolucionan constantemente la rehabilitación. Desde videollamadas con médicos hasta guantes robóticos y videojuegos interactivos, las herramientas de recuperación y rehabilitación tras un ictus han avanzado enormemente en la última década. Esta nueva tecnología de recuperación tras un ictus ayuda a vincular la neuroplasticidad con el aprendizaje. Un aspecto clave en la recuperación tras un ictus.

Esta nueva tecnología para el ictus ofrece a los pacientes más repeticiones, tiempo de práctica e intensidad en comparación con los entrenamientos de movimiento anteriores . Además, es más interactiva, capta la atención y ayuda a motivar al paciente. Estas nuevas tecnologías están ayudando a aprovechar la capacidad del cerebro para repararse de maneras nunca antes vistas.

Cómo la tecnología impulsa la recuperación del accidente cerebrovascular

Al igual que los ejercicios sencillos que los cuidadores han utilizado durante años, las herramientas más recientes para la recuperación de un ictus giran en torno al concepto de neuroplasticidad. Si bien los investigadores conocen desde hace años la capacidad del cerebro para "reentrenarse", ahora comprenden la importancia de iniciar este proceso lo antes posible. Esto se debe a que la destrucción de tejido cerebral durante un ictus es, en realidad, un desencadenante temporal para el resto del cerebro.

"La muerte del tejido que resulta de un accidente cerebrovascular parece desencadenar un programa de autorreparación en el cerebro", afirma Karen Russell de The New Yorker.

Tras un ictus, el tejido cerebral sano recupera su maleabilidad durante uno a tres meses. La neuroplasticidad permite que el tejido cerebral sano cree nuevas conexiones con los músculos y nervios afectados durante años, pero durante estos primeros meses de recuperación, el cerebro está especialmente predispuesto a formar estas conexiones. Desafortunadamente, es también en estos momentos cuando los cuerpos de los pacientes se enfrentan a sus limitaciones más extremas, lo que les impide aprovechar al máximo la maleabilidad de su tejido cerebral sano.

Aquí es donde entra en juego la tecnología moderna. Los sobrevivientes de un ictus hoy en día tienen más opciones de recuperación que nunca, y muchas de ellas están diseñadas para aprovechar esta etapa temprana de la recuperación. Otras permiten a los médicos y cuidadores monitorear de cerca la evolución de los pacientes y prevenir complicaciones comunes a medida que recuperan la movilidad y reeducan sus cerebros en los meses y años posteriores al ictus.

Videojuegos para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares

Quizás uno de los ejemplos más innovadores y emocionantes de tecnología de rehabilitación para accidentes cerebrovasculares se encuentra en el ámbito de los videojuegos. Las opciones tradicionales de terapia para accidentes cerebrovasculares de baja tecnología pueden ser difíciles y repetitivas, lo que dificulta que los pacientes las completen en casa. Los médicos ya están notando que los videojuegos son más atractivos, emocionantes y fáciles de incorporar a un programa de recuperación en casa.

Un ejemplo de un nuevo videojuego emergente para la recuperación de un accidente cerebrovascular es Bandit's Shark Showdown . Este videojuego interactivo permite a los jugadores controlar los movimientos de un delfín animado. La versión para supervivientes de un accidente cerebrovascular incorpora un arnés robótico que los pacientes usan para controlar al tiburón. Esta simulación sincroniza los movimientos musculares de los pacientes con los saltos y zambullidas del delfín , estimulando su cerebro y cuerpo simultáneamente.

(Fuente: Hub )

Si consideramos el cerebro en sí, no es inusual que un videojuego pueda recrear y reconectar funciones clave. John Krakauer, neurólogo que cocreó el videojuego con un grupo de expertos cuidadosamente seleccionado, recordó a The New Yorker que cada simple movimiento muscular "requiere un conjunto increíblemente sofisticado de cálculos ". Su juego de tiburones está diseñado para romper la distinción físico-mental y restaurar la función de las extremidades dañadas.

"No hay nada correcto ni incorrecto cuando juegas como un delfín", declaró John Krakauer a The New Yorker . "Estás aprendiendo de nuevo el ABC: los fundamentos de la acción. No piensas en las limitaciones de tu brazo. Aprendes a controlar un delfín. En el proceso, experimentarás con muchos movimientos que nunca intentarías con la terapia convencional".

Otro ejemplo de esto es un nuevo dispositivo terapéutico desarrollado por el Centro Médico NYU Langone , que permite un viaje interactivo en canoa. Si bien el videojuego y el dispositivo aún se encuentran en las primeras etapas de desarrollo y pruebas, los médicos de NYU Langone afirman que observan una mayor motivación y participación de los pacientes con las terapias estándar actuales. También han demostrado ser una opción terapéutica prometedora para quienes han superado un ictus y están demasiado lesionados para recibir terapia tradicional.

Similar al dispositivo del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York, la estación de trabajo Saebo ReJoyce es un sistema de entrenamiento computarizado basado en tareas que incluye una gama de juegos basados ​​en actividades que evalúan la velocidad, la resistencia, la coordinación, el rango de movimiento, la fuerza, la sincronización y la exigencia cognitiva. Esto ayuda a los pacientes a practicar tareas repetitivas de motricidad gruesa y fina con actividades divertidas y motivadoras.

Debido a que los juegos son personalizables e incorporan una amplia variedad de patrones de agarre, esta estación de trabajo es útil para los pacientes en cada etapa de la recuperación.

Robótica

Entre las herramientas terapéuticas más recientes para víctimas de accidentes cerebrovasculares, las más comercializadas son la robótica y los exoesqueletos robóticos, que se adhieren directamente a la parte afectada del cuerpo para facilitar o habilitar el movimiento. Los dispositivos robóticos terapéuticos incluyen soportes para piernas y brazos que elevan y sujetan las extremidades, a la vez que reorganizan las vías entre los músculos, los nervios y el tejido cerebral sano . Al igual que el cabestrillo para brazo robótico que los investigadores integraron en Shark Showdown de Bandit, los dispositivos de brazo y pierna robóticos contienen sensores que rastrean los movimientos de las extremidades y monitorean los cambios de fuerza y ​​terreno.

(Fuente: Bio Robotics )

El Wall Street Journal explica que los exoesqueletos robóticos son especialmente útiles por su ajuste. A medida que los pacientes necesitan menos apoyo, sus terapeutas pueden ajustar los dispositivos robóticos para que los músculos del paciente recuperen gradualmente un mayor control. Dado que estos exoesqueletos pueden mover las extremidades afectadas del paciente hasta que recupere el movimiento, los cuidadores dedican menos tiempo a esta tarea. Cuando los cuidadores tienen la libertad de observar los movimientos del paciente, en lugar de mover manualmente sus extremidades, pueden prestar más atención a la calidad de cada movimiento.

Sistemas de soporte de peso corporal

Los robots no son las únicas opciones para pacientes que necesitan apoyo adicional para extremidades débiles o paralizadas. Dado que la fuerza de la gravedad puede convertir el propio peso corporal del paciente en un obstáculo , algunos de los dispositivos de recuperación más útiles, como el SaeboMAS, están diseñados para contrarrestar esta fuerza. Los sistemas de soporte diseñados para brazos, piernas y todo el cuerpo ayudan a sostener y facilitar el movimiento para realizar ejercicios orientados a la tarea. Motion también indica que esta es una opción mucho más asequible.

Los sistemas de soporte como el Saebo MAS no se utilizan solo para acelerar el proceso terapéutico. Un estudio reveló que quienes han superado un ictus y reciben apoyo adicional caminan mejor que quienes deben soportar su propio peso durante la rehabilitación. Esto es lógico, ya que el entrenamiento de la marcha es más eficaz cuando los pacientes pueden mover las articulaciones y los músculos con mayor rapidez después del ictus.

Estimulación eléctrica neuromuscular

Nuestros movimientos voluntarios cotidianos son posibles gracias a las conexiones entre el cerebro y los nervios del cuerpo. Sin embargo, tras la interrupción de esta conexión debido a un accidente cerebrovascular, los nervios y músculos afectados ya no pueden enviar ni recibir la estimulación sensorial necesaria para moverse. En estos casos, la electroestimulación neuromuscular puede ser útil. La electroestimulación neuromuscular aplica pequeños pulsos eléctricos a los músculos paralizados para restaurar o mejorar su función.

Dispositivos como el Saebo MyoTrac Infiniti utilizan estimulación electromiográfica (EMG), que combina biorretroalimentación y estimulación eléctrica . La estimulación con estos dispositivos se activa en el grupo muscular deseado (es decir, extensores de dedos, extensores de codo, etc.) una vez que el paciente desactiva o relaja el grupo muscular espástico opuesto (es decir, flexores espásticos de dedos, flexores de codo, etc.).

Se cree que la estimulación eléctrica sensorial (EES) mejora la plasticidad neuronal y activa áreas cerebrales , lo que facilita la rehabilitación tras un accidente cerebrovascular. Estudios demuestran que aplicar EES a un sistema nervioso deteriorado puede preparar la corteza cerebral, lo que a su vez mejora la neuroplasticidad , la recuperación y la función motoras. Usar una herramienta de estimulación eléctrica sensorial como SaeboStim Micro es ideal para la EES.

Las investigaciones sugieren que la electroestimulación sensorial (EES) puede ser una estrategia de tratamiento eficaz para mejorar la función sensorial y motora. Al proporcionar una estimulación de bajo nivel, se envían más señales al cerebro, lo que puede conducir a una mejor función y a la reorganización cortical.

Dispositivos innovadores para la recuperación de accidentes cerebrovasculares

No todos los dispositivos de recuperación tras un ictus requieren estimulación eléctrica para facilitar el entrenamiento orientado a tareas. Investigadores en neurorrehabilitación también han incorporado características mecánicas en guantes ligeros que simplemente alivian la carga de las manos y los dedos. Por ejemplo, el guante Saebo incluye un innovador sistema de tensión que conecta y controla los dedos, el pulgar, la muñeca y el antebrazo.

(Fuente: Saebo )

(Fuente: HWP )

Dispositivos como el Saebo Glove y el P5 Glove , un guante de rehabilitación digital diseñado para inducir plasticidad neuronal en el paciente a través de ejercicios específicos y personalizados con gamificación, ayudan a los clientes que sufren lesiones neurológicas y ortopédicas a incorporar su mano funcionalmente en la terapia y en casa.

Videoconferencias con médicos

Sus probabilidades de recuperar la movilidad después de un ictus dependen en gran medida de la rapidez con la que reciba el tratamiento. Cuando se produce un ictus, cada segundo sin un diagnóstico y tratamiento adecuados puede causar mayor pérdida de oxígeno y daño a las neuronas. Y después de un ictus, cada momento de recuperación es crucial.

Idealmente, todos los pacientes con ictus tendrían acceso inmediato a sus cuidadores en el momento del accidente cerebrovascular y, posteriormente, acceso continuo a expertos médicos y de rehabilitación tras el alta hospitalaria. Además de la supervisión constante de los cuidadores, es importante que los profesionales de la salud de los pacientes respondan con rapidez a cualquier inquietud o pregunta mientras supervisan su progreso.

Desafortunadamente, esto no siempre es posible. El accidente cerebrovascular es la principal causa de discapacidad a largo plazo en el país, y la terapia constante y supervisada es una de las mejores maneras de minimizar las complicaciones y reducir el riesgo de que un paciente sufra una pérdida permanente de movilidad. Sin embargo, si los pacientes no pueden acudir a su terapeuta con regularidad, ni recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados tan pronto como se produce el accidente cerebrovascular, pueden enfrentarse a contratiempos evitables. Ahora, internet permite mantener la comunicación durante todo el proceso de diagnóstico, tratamiento y recuperación.

El Hospital Madison de Alabama es uno de los muchos centros de salud que ahora utilizan computadoras y cámaras para conectar a neurólogos con pacientes con accidente cerebrovascular. Los pacientes que puedan estar sufriendo un accidente cerebrovascular, o complicaciones durante la recuperación, ahora pueden buscar diagnóstico y tratamiento mediante conferencias telefónicas en vivo con expertos en accidentes cerebrovasculares de otros hospitales. Esto reduce la probabilidad de diagnósticos erróneos y garantiza que los pacientes con accidente cerebrovascular reciban la ayuda que necesitan de inmediato, en lugar de esperar mientras se producen más daños y se llama a los expertos.

(Fuente: Froedtert )

Tras el regreso a casa, los pacientes también pueden realizar videollamadas con sus fisioterapeutas mientras realizan ejercicios para el ictus en casa. La supervisión virtual puede no ser un sustituto de la supervisión presencial, pero es mucho más útil que los ejercicios sin supervisión, que podrían ser más perjudiciales que beneficiosos, y mantiene a los pacientes responsables y su progreso constante. De hecho, las videoconferencias son tan útiles que algunas aseguradoras ya cubren las revisiones virtuales .

Tecnología para el bien común

A medida que las videoconferencias, los videojuegos, la realidad virtual y la robótica se expanden en el ámbito del consumo, la medicina se suma a la tendencia y nuestras soluciones para combatir discapacidades debilitantes se fortalecen. Ya sea que nuestra tecnología más reciente se incorpore a los wearables o cree nuevas categorías de productos, el dinero invertido en investigación, desarrollo, prueba y distribución de nuevas soluciones es clave para mejorar la atención médica en el siglo XXI.

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Ya sea cuidador, terapeuta ocupacional o superviviente de un ictus, Saebo ofrece a personas de todas las edades acceso a productos transformadores que les cambian la vida. Nos enorgullecemos de ofrecer soluciones asequibles, de fácil acceso y de vanguardia a personas con movilidad reducida y discapacidad funcional. Disponemos de diversos productos para facilitar la recuperación y rehabilitación de un ictus. Desde SaeboFlex , que permite a los pacientes incorporar la mano funcionalmente en terapia o en casa, hasta SaeboMAS , un dispositivo de alivio de peso para ayudar al brazo en las tareas de la vida diaria y el entrenamiento físico, nos comprometemos a crear productos innovadores para la recuperación de un ictus. Consulte todos nuestros productos o permítanos ayudarle a encontrar el producto adecuado para usted .